卷第三


  (病源形色)凡一十门

  [卷第三] 五脏所主病第一

  钱乙论五脏所主∶心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐,虚则卧而悸动不安。肝主风,实则目直大叫,呵欠项急顿闷;虚则切牙多欠,气热则外生,气温则内生。脾主困,实则困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气,长出气。肾主虚,无实也。惟疮疹肾实则变黑陷,更当别虚实证。假如肺病又见肝证,切牙多呵欠者易治,肝虚不能胜肺故也。若目直,大叫哭,项急顿闷者难治。盖肺久病则虚冷,肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实,虚则补其母,实则泻其子。

  钱乙论五脏病∶肝病,哭叫目直,呵欠顿闷项急。心病,多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。脾病,困睡泄泻,不思饮食。

  肺病,闷乱哽气,长出气,气短急喘。肾病,无精光,畏明,体骨重。

  钱乙论肝病胜肺∶肝病秋见(一作日哺。)肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾肺治肝。益脾者,母能令子实故也。补脾,益黄散。治肝,泻青丸主之。(益黄散方见胃气不和门中,泻青丸见惊热门中。)钱乙论肺病胜肝∶肺病春见(一作早晨),肺胜肝,当补肾肝治肺脏。肝怯者,受病也。补肝肾,地黄丸。治肺,泻白散主之。(地黄丸方见虚寒门中,泻白散方见喘咳上气门中。)钱乙论五脏相胜轻重∶肝脏病见秋,木旺肝强胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退;重者唇白而死。肺脏病见春,金旺肺胜肝,当泻肺。轻者肺病退;重者目淡青,必发惊。更有赤者当搐,为肝怯。当目淡青色也。心脏病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心。轻者病退;重者下窜不语。肾怯虚也。肾脏病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾。轻者病退;重者悸动当搐也。脾脏病见四旁,皆仿此治之。顺者易治;逆者难治。脾怯当面目赤黄。五脏相反,随证治之。

  《惠眼观证》论五脏之气各有所主∶心主于脉,其性动而荣于面,恶于热。因热所伤则脉浊。肺主于皮,其性坚而荣于毛,恶于寒。因寒所伤则皮涩毛立。脾主于肉,其性浓而荣于唇,恶于湿。因湿所伤则唇枯肉肿。肝主于筋,其性曲直而荣于爪,恶于风。凡惊风搐搦,本因风气激肝,至令筋动发搐而指爪青黑。此爪者,筋之余气。肾主于骨,其性流润而荣于发,恶于燥。凡疳劳久泻,下虚上盛,梦中咬齿,须发焦枯。此齿者,骨之余气,而发亦脑之髓海。

  《惠眼观证》论五脏受病∶心之受病,既见于面黄脸赤,而又胸膈烦躁,口鼻干粗及患面疮,或泻、惊、脓,与夫喘息声粗,见水惊怕。肝之受病,既见于摇头揉眼,而又遍身涩痒,毛焦发立,覆地而卧,及眼生斑疮,或腹中气癖,与夫夜睡多汗。肺之受病,既见于脸白,喘粗气急,而又憎寒壮热,大肠冷滑,及鼻下常烂,咯唾脓血,与夫咳喘虚胀。

  脾之受病,既见于腹上多筋,吃食难化,好吃泥土,粪中虫出,及泻痢频,并多睡,与夫拈眉咬甲。肾之受病,既见于牙龈患疮,而又胸膈焦渴,小便浊水及下部开张,夜中狂叫,与夫弩咽多黑。

  [卷第三] 五脏病相生刑克第二

  汉东王先生《家宝》论五脏相生刑克∶肝属东方木,木生火,金能克之,旺在春三个月,能克于土,见秋而衰。以脾为妇,木为阳。脾为阴也。

  心属南方火,火生土,水能克之,旺在夏三个月,能克于金,见冬而衰。脾为中宫土,土生金,木能克之,旺在四季月,四立前后各十八日,能克于水。三月、六月、九月、十二月亦是旺也。肺属西方金,金生水,火能克之,旺在秋三个月,见春而衰,能克于木。肾属北方水,水生木,土能克之,旺在冬三个月,见夏而衰,能克于火。

  所言肝属木,肺属金。肝却见水沉,肺却见水浮者何也?肝者,谓水所生,又行其阴道,被水土所荫,故见水而沉,及至煮熟还其本性,却又浮也;其肺属金,所谓心之相近,又行其阳道,所以被火抽,见水灌虚浮,及至煮熟复还本性,而却沉矣。

  [卷第三] 五脏病四时所不宜第三

  茅先生论小儿心脏不宜夏∶久泻变为痢,泻血即难当。形瘦不行坐,心绝生口疮。若逢如此病,端是应南方。若向其中得,何须更忖量。

  小儿肝脏不宜春∶眼爱频频涩,浑身似醉人。时时贪睡卧,心烦美好嗔。唇白眼胞肿,狂言不欲闻。东方应春候,此病不宜春。

  小儿脾脏不宜四季∶面爱常黄好,不可见相传。体差增寒热,行难少食餐。此病忌四季。脚面肿相连。朝来阴肿了,不久在人间。

  小儿肺脏不宜秋∶行后气常急,胀满似怀身。项直时时喘,乳食口不侵。积聚成虚气,惊多癖结成。秋问逢此候,一命定难生。

  小儿肾脏不宜冬∶痰汗时时有,尿多夜夜惊。遍身生粟疥,手足冷如冰。口内虫常出,面黑绝精神。应此北方候,冬得损其身。

  [卷第三] 胎中滋养第四

  《圣济经》原化篇·和调滋育章曰∶食气于母,所以养其形;食味于母,所以养其精。形精滋育,气味为本,岂无时数之宜哉!原四时之化,始于木也;十二经之养,始于肝也。肝之经,足厥阴之脉也。自厥阴次之至于太阳,自一月积乏至于十月,五行相生之气,天地相合之数,举在于是。然手少阴太阳之经,无所专养者,以君主之官无为而已,是皆母之真气,子之所赖以养形者也。若夫胚膏之始,食必甘美,欲扶其柔脆,味必忌辛惧散。其凝聚既胎之后,食粳、稻、鱼、雁于四月,以通水精之成血;食稻、麦、牛、羊于五月,以助火精之成气,食猛鸷于六月,以强精之成筋;食秫、稻于七月,以坚木精之成骨;八月九月受土石之精,以成肤革皮毛,则形已备矣。饮醴、食甘辅其中和而已,是皆天地动植之产子之所赖以养精者也。气味之养,和理钟萃,深根固蒂,其道出焉。虽或气有不调,药石以攻而子不受弊者,养之有素故也。或者以妊娠母治,有伤胎破血之论。夫岂知邪气暴戾,正气衰微,苟执方无权,纵而勿药,则母将羸弱,子安能保?上古圣人谓重身毒之,有故无殒,衰其大半而止。盖药之性味本以药疾,诚能处以中庸,以疾适当,且知半而止之,亦何疑于攻治哉!又况胞胎所系,本于生气之原,而食饮与药入于口而聚于胃,胃分气味散于五脏,苟非太毒快剂,岂能递达于胞胎耶?以谓母治则过之矣。

  [卷第三] 胎中受病第五

  《圣济经》原化篇。气质生成章曰∶具天地之性,集万物之灵,水火平均,气形丸备,咸其自尔。然而奇耦异数,有衍有耗,刚柔异用,或强或羸,血荣气卫,不能逃乎消息。盈虚之理则禀贷之初,讵可一概论是?以附赘、垂疣,骈拇、枝指,侏儒、跛蹩,形气所赋有如此者,疮疡、痈肿,聋盲、喑哑,瘦瘠、疲瘵,气形之病有如此者。然则胚胎造化之始,精移气变之后,保卫辅翼,固有道矣。天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎。资物为养者,理宜然也。寝兴以时,出处以节,可以高明,可以周密,使雾露风邪不得投间而入,因时为养者,理宜然也。以至调喜怒,寡嗜欲,作劳不忘,而气血从之。皆所以保摄妊娠,使诸邪不得干焉。苟为不然,方授受之时一失调养,则内不足以为中之守,外不足以为身之强,气形弗充而疾因之。若食兔唇缺,食犬无声,食杂鱼而疮癣之属,皆以食物不戒之过也。

  心气大惊而痫疾,肾气不足而解颅,脾胃不和而羸瘦,心气虚乏而神不足之属,皆以气血不调之过也。诚能于食饮知所戒,推而达之,五味无所伤;诚能于气血知所调,推而达之,邪气无所乘,兹乃生育相待而成者也。

  故曰∶天不人不因。

  《仙人水鉴》小儿在母胎中一十二候∶一者,母睡多是胎劳,阴气衰弱。宜服此饮子∶远志人参甘草(炙)防风鳖甲上各五分,为末,熬饮子服。

  睡惊加少桂,且之客热中,心脏逐惊也,有晕带血风,须添防葵子,其疾立能攻。

  二者,母多魇是胎癫风,宜服此方∶铁粉最宜良,牛乳和相当,金箔三、两片,入口病难伤。

  三者,母多好闲静处,不乐人闹。此是血宫劳闷,子不安也。速须救疗,免生不被风痫所临方∶水精并铁精,甘草少难任,犀角研百遍,作饮免疾生。但若如后急,加之白茯苓,麦门冬六分,回意更调停。

  上研犀角水同五味药煎作饮子,服之五脏立安。(水精铁器甘草茯苓麦门冬)四者,母食了即饥,此胎中子已脾胃气盛,母即胎热。宜服桑白皮饮子∶人参更须入龙甲,大腹空皮最养神,梨叶入之三两片,作饮须添竹叶真。

  五者,母有胎入月后。见丈夫即怒,偏爱闲静处,是胎气阴盛,阳气衰弱,生下是女即安,是儿即死,须宜治之方∶松叶及柏枝,香墨自论之,三般充散吃,不计女兼儿。

  上松叶、柏枝、香墨并捣为末。

  六者,临产腹痛欲死,即生。宜速治之方∶凡人多爱使飞猩,(飞猩虫如啮发,头上有角。)吃尽飞猩儿不生;欲免死时牛耳赛,拭取将来自能生。

  上飞猩毛烧灰,冷水调一字。

  七者,子于胎中,未生,又未足月,闻之作声,兼及鸣言语者,凡人闻之皆是惊疑,无门可治,此是胎鸣,急须服此神方∶胎鸣及作声,人间莫不惊,古鼠穴中土,含之立不鸣。

  上取如弹子大一块土含之,立不鸣。

  八,子在母胎中未产,母若思胎漏,切须宜服此方∶乌牛角牛粪上并为灰,乳调一字,入口即便取定也。

  九,子在胎中有风,生下便死,盖缘内风与外风相击遂致儿死。此事最苦,何以验之?仔细看之,母未产时,手指甲青及下至产门,如孩搐痛,此是候也。宜速治之,免丧生命矣。

  专意须取八月荷,乳煎白蜜每相和,剪取母发三七数,烧灰入口去残。

  又法∶八月池中莲子枝,烧灰入盏乳调稀,入口似神拈却痛,免生虚死女兼儿。

  十,子在母胎中死活未分,忧母性命,庸医不验,虚丧生命,诊候晚,莫知所疗,是以说之后人细验用之矣。

  雀毛三七枚烧灰,牛乳煮粳糜;古钱煮一个,入口救孩儿。

  又方∶冷宜用此方。

  狗毛七握枚(烧灰),莴苣心七枝,冷水和捣汁,母吃救孩儿。

  十一,子在胎中,母胎痛。子若热则母手指甲青黄并渴。子若患冷,令母心烦痛,呕逆。细看症状即知。

  母病可疗之,兼疗子疾方∶药味讹缺。

  十二,子在胎中,旬日分娩不下,此为击着外风。生下多疾,宜急治之。服此神效。走马散子∶凡夏结冰寒水石,灯草七枚力相宜,赤龙将用三条尺,(赤马尾也。)充散寒浆更莫疑。

  上以上孩子十二候疾状,具述神方,无不应验矣。

  《仙人水鉴》∶子倒生宜服此方∶滑石一分将为散,宜蛛二分倒悬虫(蜘蛛一个,烧灰),童子小便调与服,须臾顺产效难同。(切忌丈夫采药。)《杨氏产乳方》∶妊娠不得食鸡子、干鲤鱼,合食则令儿患疮。妊娠不得将鸡肉与糯米合食,令儿多寸白。

  《小儿形证》论产母忌食五物∶食蒜无筋,主生下浑身软,或冲上损眼目。食鳖无鳞,主生下儿项短,及患虾背龟胸。食獐无胆,主多惊风涎,独肾疝气。食兔无脾,主缺唇,或生六指,患脾疾气。食野鸭无髓,主患雀目,鹤膝风得患。

  《小儿形证论》∶胎内十二患小儿受胎在腹十月降生,母为食前五物受病,及忌八杀日行房(八节日是也),更忌天地交震日行房,每年七月十六日是也。如不慎,即胎内有十二般患如右。

  盲聋喑哑膝软钓肾虾背龟胸缺唇巴指鼻舌短拳挛《五关贯真珠囊》小儿五般少病候∶舌长,知心气盛。眼中瞳仁光辉,肝气盛。肌肤肥润,肺气盛。唇红,脾气盛。耳大而丰,肾气盛。

  《五关贯真珠囊》小儿胎中带下不治者疾候∶透鼻缺唇,因犯漏胎所致也。杜公儿,因有月信受胎也。头缝解颅,胎气不足故也。骨软酸疼,父母酒醉交合受胎也。手足短小,侧卧受胎。无鼻缺耳,亦侧卧受胎。胎中聋哑,犯天聋地哑日受胎。眼盲,入月多食蒜。天阉石女,父母大小便俱急受胎。无粪门,多食毒物受胎。胎中无发,产前多病,服金石药毒也。囟肿,胎气不足。鼻者,脉通于鼻,受风邪,其气不和,津液停结也。胎中体赤,妊娠时其母取热过度,热气入胎生,故赤犹在,虽能消,亦伤儿,轻者三日得消。胎中体黄,父母饱中受胎,生下体黄。

  [卷第三] 禀赋之殊第六

  《圣济经》原化篇·凝形殊禀章曰∶天地者,形之大也;阴阳者,气之大也。惟形与气相资而立,未始偏废,男女合精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。语七八之数,七少阳也,八少阴也,相感而流通。故女子二七天癸至,男子二八天癸至,则以阴阳交合而兆始。语九十之数,九老阳也,十老阴也,相包而赋形。故阴穷于十,男能围之;阳穷于九,女能方之,则以阴阳相生而成终故也。元气孕育,皆始于子。自子推之,男左旋,积岁三十而至已;女右旋,积岁二十而至已。已为正阳,阴实从之。自已怀妊,男左旋十月,儿生于寅;女右旋十月而生于申。申为三阴,寅为三阳,而生育之时着矣。其禀赋也,体有刚柔,脉有强弱,气有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。以至分野异域,则所产有多寡之宜。吉事有祥,则所梦各应其类。是故荆、扬薄壤多女,雍、翼浓壤多男。熊、罴为男子之祥,虺、蛇为女子之祥,是皆理之可推也。胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。如食牡鸡,取阳精之全于天产者。带雄黄,取阳精之全于地产者。操弓矢,籍斧斤,取刚物之见于人事者。气类潜通,造化密移,必于三月兆形之先,盖方仪则未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。

  杨大邺《童子秘诀》∶小儿十月养胎,触忌克罚。

  第一月妊娠,胎月本于肝脏,主养魂魄,故此月宜多吃酸物,以助目也,自然一脏强盛也。物味辛辣,缘肺纳辛,主于金克木,恐伤于肝。第二个月亦然,何也?缘少阳脉养胆也,肝合故也。第三个月,肺脏主养心之脉,主神,此月宜加辛酸之物,食焦苦也。缘肺主于金,其脏纳辛,以助于金气也。食之苦物,缘心纳苦,主火,火克金故也。第四个月,心脏主于养肾,此月宜加增于焦,以助火也。缘心主于火,其脏纳焦苦,勿食酸,缘肾脏纳咸,主于水故也。第五个月,肾脏主养于脾,此月宜增于咸,少吃甘甜之物。缘脾主于土,土缘克于水故也。第六个月,脾脏主养气,此月加于甜物以助土。土缘主于脾也。第七个月,筋骨养形而能动转,少食咸物。惟五味相滋,甜淡得所,为此月胎已通,九窍上下相应也。第八个月,形神俱足成,味俱宜减省,勿食热毒及鸡、兔、狗、猪、牛、马、鸟,雀等物肉,并是伤胎之物,亦作赤瘤,切宜戒之。但只听经,近善,居处静室,所生儿女寿永多贵。切忌嗔怒,频须动作,然用力行住,坐卧不得久也。须要慎之。第九个月,慎忌吃诸炙爆、腥臭、鳞蛊之物,及壅毒肥滑粘腑之物,直至月初忌之,恐伤孩儿头脑,乃生下多生恶疮壅毒。

  第十个月婴儿已生血脉,上下循环,化为乳汁,遍信之道,但根据月次调护,自然男女无克罚,筋骨圆满,聪惠寿长,为人易养,无夭亡矣。

  汉东王先生《家宝》小儿受六气说云∶大凡小儿受其六气。六气者,筋、骨、血、肉、精、气也。

  筋实则力多。骨实则早行立。血实则形瘦多发。肉实则少病,其母乳多汁则粗紫色。精实则灵利,多语笑,不怕寒暑。气实则少发而体肥。

  [卷第三] 得病之源第七

  《圣济经》慈幼篇·稽原疾证章曰∶婴孩气专志一,终日号而嗌不嗄,和之至也。然五脏未定,虽微喜怒嗜欲之伤,风雨寒暑,饮食居处,易以生患。故外邪袭虚,入为诸风。肥甘之过,积为疳黄。襁褓不慎,则肤腠受邪而寒热。出处不时,则精神不守而客忤;蕴热而斑毒;积冷而夜啼。皆阴阳之寇甚于刚壮也。况根于中者,与生俱生。如母惊伤胎,生而癫疾。肾气不成,生而解颅。风热伤胎,生而口噤。风冷伤胎,生而躯啼。纳污之为血癖也。胎弱之为诸痫也。率由孕育之初,殆非一朝一夕之故。是人善保赤子,治法尤详吐、下、灸、刺、熨、浴、粉、摩,泛应而机随。若病在胸中,秽汁既吞,必吐而愈。病在肠中,乳哺不进,必下而愈。重、重龈,治以微针。暴痫身直,治以灸kt。熨风池以泄微邪,浴皮肤以散寒热。摩囟以通鼻塞,粉汗以密腠理。

  至若重舌之膜断之以爪,邪厉之气禳以祝由。盖稚弱感疾,易于滋蔓。惟恻怛之心者,要在防微杜渐,故无所不用其至也。彼拘于无治,或欲如田舍儿任其自然,未免为失病之机。过于救治,或欲不问春夏,荡以快剂,未免有汤液之伤。是皆一偏之蔽,非知治之大体也。

  《颅囟经》∶初生小儿鹅口、撮噤,并是出胎客风着颅脐致有,可以小灸三壮及烙愈。

  初生小儿至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘阴而痛则啼。初生小儿,一月内乳痢如胶,是母寒气伤胃所致也。

  初生小儿,一月内乳痢如血,是母胸有滞热所作也。初生小儿,一月内两眼赤者,是在胎之时,母吃炙爆热面壅滞,气入胎中熏儿脑所致也。

  小儿温热皆同从气实而搏胃气,然若下之,气平即愈,气虚则生惊而变痫。小儿惊痫。一从虚邪客热相搏而生其候。当用补养安和即愈,加以性冷及太过即死。小儿哕逆、吐,皆胃虚气逆客于脏气而作,当和胃养气,止如下冷即极。小儿霍乱吐逆,皆胃气与阴阳气上下交争而作,当用分和补药调养即愈,余皆死。小儿客忤无辜,皆因客入所触及暴露星月,小儿嫩弱,所以此候多恶。

  唐·孙真人《玉关诀》云∶夫小儿之病先辩形证。歌曰∶摇头揉目,肝热生风。眵泪憎明,三焦积热。

  鼻生清涕,肺受其寒。颊赤面黄,风伤腑热。

  霍乱吐逆,胃积气伤。泻痢不常,气攻肠滑。

  面青呵欠,惊气传肝。盗汗频频,脏伏虚热。

  伤寒惊搐,风盛发狂。胃热生斑,气伤冷厥。

  长吁啮齿,风盛气生。上窜摇头,涎高胃结。

  肺壅气伤,咳嗽咯血。涎盛发,积伤风热。

  小便淋赤,热聚膀胱。疝气因啼,胎中积结。

  奶脾痞癖,因物所伤。喉闭生疮,肺之受热。

  爱吃泥土,脾脏生疳。呕吐痰涎,蛔虫上出。

  脱肛泻血,冷热积伤。消渴口疮,心家受热。

  面黄浮肿,积气所攻。鹤膝解颅,因风腑热。

  行迟语涩,胎积气伤。项硬肝风,气伤木舌。

  医经要略,病源辩别。审而用之,细详使乐。

  杜光庭《指迷赋》∶阴升阳加,四时无差。万物禀天地一气,男女从精血而邪。三旬而阴气纯浓,子称襁褓;两月而阳气方生,号曰婴儿。百日之内名曰奶腥;至半而为乳。童周期而阴阳各半;孩儿千日而真气方奢。五六岁小儿之誉定,十岁外童子之名华。若论变蒸之候,法主数家。魂自变而目明,魄自变而气加。百日神化而喜笑,胎中有滞而显邪。蒸变兮气血自劣,不变兮真本无遮。乳痢兮五日乃有,撮口兮十日以遐。胎惊兮未及蒸变,内兮百日如拿。胎疸因母气之传热,黄病由脾胃之热瘕。热极则咬人啮齿,风盛则面色如花。内热则浑身似火,腹痛则恶哭。于是乎察其形色,辨于邪正。面黄赤而大怕体凉,吐与泄而最嫌热盛。惊痫兮身体宜温,伤寒兮脉洪邪迸。腹胀唯忧足冷膝沉,咳嗽本喜浮滑为病。消渴须身热脉洪,夜啼为逆;霍乱而脉大体温,心疼忧命。相顺则施功用药,相反则与言危病。面黄色赤唇青而吐逆堪论,目赤唇红内热而发潮当脉。唇角微赤而脸黑防惊,指黄足冷而惊热为证。摇头揉目兮肝热多眵,上窜喘粗兮风极涎诤。咳嗽与鼻塞相连,斑疮与伤寒同类。明之则愚化为贤,悟之则超凡出圣。是故小儿之候,难以参详。寒多则皮肤燥涩,热盛则面赤颊黄。

  热气盛则惊痫须发,千足冷则气厥宜防。热连夜而阴少,寒兼昼而阳伤。积热则壮热不歇,伏寒则乍温乍凉。

  伤寒热兮鼻冷耳热而喘粗,麻痘热兮两耳角冷而是常。唇黄微青而多睡,乳食欲吐而脾殃。睛急目青而色黔,惊候涎生而胃亡。但能消息而根据此,何虑远近而不扬。是知急惊因内热而所蕴,慢脾因中气之虚荒。肝伏热而雀目,秽兼风而脸疮。青盲肝冷,翳膜胆强。盗汗因内虚而起亦虚劳而骨伤,兼惊伏于内痞及冷热而两详。鼻衄连绵,心盛鼻疡。拘挛而筋脉皆冷,口噤而风击胃强。客忤而物忤无异,卒中而中恶同章。欲识丁奚腹大,气聚成积。病在腑而异治,积居阴而难详。始因乳哺不消,三焦难整;渐次结聚成块,一身消历。胃寒而珍馔不餐,脾热而逢粗也吃。疳瘦由中热而胃伤,腹胀是脾衰而气塞。吐本胃虚,泻由寒癖。生恋甜肥而乃生疳虫,疮起脾元而毒之所适。心脾热而口内生疮,二脏极而重舌相击。明之则万举万全,用之则功名不溺。是故邪生则病至,积聚则疳居。皮肤涩而头发作穗,面色赤而渴饮难除。肺气热而鼻疮不止,大肠冷而粪如下泔。心疳则五心烦热,肾疳则面肿骨疏。且脏气主失固,使真气之不疏。三焦不调而形饶丹肿,荣卫不治而频出痈疽。

  都缘皮肉之沮滞,又详血气之无余。积成因乳食太早,疳瘦由餐甜不除。于是脏气不宣,乃生诸患。泻有八种,惊生急慢。胃逆肠寒而吐泻并兴,脾肺俱虚而泻痢无间。表里冷而水沫俱奔,脾胃寒而泻物成瓣。脾热胃寒而泻水兼黄,脾虚心热而如汤之状。小肠传热而便血,大肠冷极而脓绽。似泻不泻是脾冷心热所蒸,饮水不休盖气盛金火相诤。证频睹则逆顺方明,病数见而智性方惯。是知膀胱受热尿血而必患五淋,膀胱与小肠积冷偏坠而气厥渐深。伤风因当风解脱,鼻塞由母气囟侵。疟疾是暑气之不出,脱肛乃肠冷之泻频。衣安月下抬无辜以为殃,瞳子未成见希物而触忤。风搏血气上攻而结成瘰,热壅脏极内冲而丹肿难禁。伤饱则骨软脚弱,失乳则项细少音。解颅盖骨气之不足,鹤膝由肌肉之不任。既晓病源,须识浮沉。惊热兮下之当愈,泻痢兮调胃宜深。风盛兮解之即退,伤冷兮和胃温阴。论脉兮尺寸未定,别病兮虎口纹临。次指而分于三等,青红而在于两寻。穷之则病无不辩,用之则法无不深。要在女寻右手,男看左指。气在下纹,风居中里。过风关名曰命关,(此亦以气、风、命为次。)定其色青之与紫。先论管气之枝初节为始,若见红紫微微脾气常滞。外有枝青兮风已入脾,或见紫枝兮邪气难止。枝头分开兮黑色相连,气虚为病兮风气将起。但观于初节之间详吉凶而定其病矣,是知中主于风亦须详视。青纹紫枝兮慢惊当耳,紫纹青枝兮似虫不出。虚惊气散,涎盛难治。若见青枝冲命,风盛而搐掣须当;或见枝赤纹红,定知是风来侵气。纹紫枝青,宜防慢惊。及已忽然纹青枝紫,过命关而惊候须来。

  枝分两头,如线细而涎潮当死,红纹微散而可医,黪黑忽见而将毁。红如米而肺热,喘泄胃而未已。两米青紫而入于命关,病候虽在而去如流水。红紫迸甲而命殂,内缠指面而无死。若能在意而精通,假使珠珍而无比。

  茅先生小儿受病根源∶小儿五脏受诸病,听说根源仔细明。眼赤肝家壅毒热,怕明肝与心受惊,肝脾积聚成雀目,嗌气脾家积虚膨,积热在脾多爱睡,牙疳奶食毒相生。吐虫大肠有余热,脾疳吃土有风生。毒食脾家俱积热,或者疟积又还荣。大伤积食脾热泻,耳聋肾积热毒并。重舌口疮心极热,奶癣脾积热气行。脾中有积腹高凸,心虚见水忽然惊。肺中壅热鼻多塞,木舌心肠积共停。囟门肿起肾之死,大肠积热有疮生。脏中有热常合口,有积心胀眼斑成。五心潮热疳劳盛,疳之余热障虚鸣。脾脏毒盛奶不化,咬奶风兼入骨惊。龟背肺中有积热,龟胸客风伤背平。耳元是肾中得,毒因伤肺候分明。遍身虚肿积不尽,走马疳因肾得名。天脐风因此得,喉中痰上恶风惊。小便不利缘何事,积气不散办其形。要识惊癫痫痴者,肝之候与及脾惊。或喜或悲人莫测,邪气入脾速疗轻。肚胀口疮疳会气,逆胸涎隔热交横。夜多盗汗如汤泼,心热不和人不明。多笑是惊余热在,不然心热乱心惊。泻之日久惊食得,冷热相并特为生。略述因由容易见,免交性命入泉。

  《五关贯真珠囊》小儿受病候∶多烦则面青。涎盛则目转。实极则吐涎。虚极则霍乱。伤乳则面黄。心热则舌重生疮。撮口则属气啮齿兼风。声嘶而哭伤于肺。虚惊面青合地卧伤于脾。摸手则脏腑俱虚。

  《五关贯真珠囊》小儿三结候∶上结者多因热及伤寒,麻豆疹子安后方结,病多腮肿,喉塞,咽物不下。中结者多因吐泻不止,被冷气结于脾脏,令上不能下食,渐次气闷,便变成慢惊风。下结者多因医人错认病源,乱下转药,后不曾调气,令大肠受风虚,便结不通,肚中虚鸣,才下转药,泻住,又秘结。

  《五关贯真珠囊》论∶凡一腊已后,百日已前,怕有两般病起。

  一者天。天能盖人,地能载人。天为父,地为母。盖以天惊风自天而得之。二者内。内者,盖因咽于乳母败血,乳入腹中,得冷见发,攻触心胸。其状初发便不食乳,口开不利,手足挛搐,忍其疼痛,谓之内也。

  《惠眼观证》论杂病形证源∶惊风了后,又癫又痴,由惊气入心未退。患龟背,主因伤寒,客风伤于背。闭口不开,主大肠积热气盛。或惊、或喜、或悲,惊气入脾。怕明爱暗,主心与肝家热。患痢焦渴,主大肠干燥。

  痢病浑下膏血,主大肠气虚。吐血衄血,主伤寒后气血壅滞,不循故道。阴囊重大为肾气伤冷,流入于中,下患疝气。头面患疮,阳气聚在头面,乘热而生。遍身壮热,口鼻干燥,头发作穗者,主热气冲四肢。鼻下赤烂生疮,时咳嗽,主肺脏疳冲于脑。遍身生疮头,眼赤,小便涩滞,主心肺热极。生下多患耳,主脑内热风兼毒瓦斯入肾。肚干气痛,主生冷冲胃,或硬物伤脾。小肠急痛,小便黄涩淋沥。一日、两日时时有汗,或一日、两日非时壮热,乃生骨蒸。

  《庄氏家传》小儿病源∶夫人禀天地之精变化为形。父之精为魂,母之血为魄,积父母之精血以成其胎。怀胎一月如白露,二月似桃花,三月男女分,四月形象足,五月能动手足,至九月而三转身,十月而形满足,子母分解于中。有延月者少病,月不足者病多。生后六十日瞳人就而能识母,二百一十日筋骨成而能坐,三百日掌骨成而能匍匐。骨木开,脏腑宽,毛发长,齿牙生。或吐,或泻,或热,或惊,作时发歇。岂辩孩子变蒸形状,却呼鬼祟,或即灸烧,致心脏发躁,变作惊风。或作惊痫搐搦,凡人呼作风。或变奶痫,泻痢清水,奶食不消,上热下冷,喘息不调,四肢厥冷,虚汗遍身。若不细观证候,病变多端,不遇妙医,枉死多矣。孩子未满七岁,有一十五种无辜之疾,后有五疳、八痢、二十四候,须明形证。不辨根源,药应无效。所谓无辜者∶脐风、撮口、口噤、重舌、木舌、雀舌、乳颊、奶痫、奶霍、龟胸、厥胁、猢狲噤、惊风、天、赤瘤共十五种。所谓五疳者∶心脏惊疳,肝脏风疳,肺脏气疳,脾脏食疳,肾脏急疳。

  心脏歌∶浑身皆壮热,肢体不能任。怕冷增重覆,腮红面似金。口干常鼻燥,渐次病根深。只因惊扑得,此病本从心。

  肝脏歌∶摇头揉口鼻,白膜翳睛瞒。背痛常生涩,双眸闭不观。青黄容儿丑,疮癣体消斑。发立毛焦悴,元因得自肝。

  肺脏歌∶咳嗽多啼哭,疮生口鼻傍。饶声惟啮齿,滑痢瘦。肢体无筋力,形容不似常。吐脓并吐血,此是肺家伤。

  脾脏歌∶乳食难消化,惟便在土泥。腹高青脉现,发薄顶毛稀。喘息多饶嗽,无欢只爱啼。痢多酸臭甚,此病本从脾。

  肾脏歌∶泻痢多频并,寻常只是惊。粪中多米出,皮上粟纹生。身体烘如火,才凉却似水。急疳何以疗,本自肾家生。

  [卷第三] 病证形候第八

  《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白,鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。

  孩子肌骨肥实,皮肤白,无故烦渴,此自小奶猛冲损肺脏,根据后方,内用甘草人参合饮子。若气急,其骨胀起,鼻连眼下脸青色,呻吟之声者,此必死矣之兆,不得与药。孩子痢如泔淀者难效,痢如鹅鸭血者,脾已烂损,不宜与药。孩子凡有诸色疾苦,但眼睑下垂牵,必定死矣。孩子疟者皆难效。或发无时,即口噤咬牙作声,此必死矣。呼为沥瘠疳疟,亦名为锁肠疳。孩子渴吃乳食,夜啼作声,此即是腹肚痛。孩子无故摇头,此是脑顶风。孩儿吃乳食皆出,此是脾冷。孩子无故肚大,项细,四肢消瘦,筋脉骨节起。自是小来少乳,嚼食与吃,早成骨热疳劳。先宜与保童丸吃,续与柴胡鳖甲饮子。(保童丸方,见一切疳门中;柴胡饮子方,见行迟门中。)孩子头面胸膊肌浓,臂脑细瘦,行走迟者,是小时抱损。孩子鼻流清涕,或鼻下赤痒,此是脑中鼻中疳极,宜用后方。

  青黛散吹鼻,兼敷下赤烂处。(方见疳疾,吹鼻门中。)以前并诊候孩子疾状,孩子气脉未调,脏腑胞薄,腠理开疏,看脉以时,根据方用药。

  《华佗九候论》属阴慢疾四般候∶慢脾风慢惊风脾困虚积论此四般疾候,其体一般皆瘦弱,无情绪,眼闭慢,脉气微沉细。孩儿病候,审之为妙,切须仔细无令差。

  慢脾风候∶吐泻虚损脾胃而成。其候面色青,唇色黄,口角有沫,多睡不醒,或时手脚似搐,四肢冷,脉气沉弱。歌曰∶慢脾之候脉微微,昏昏即睡难辨之。或若摇头并口噤,万中无一可能医。

  慢惊风候∶惊痰灌心而成。其候唇红目直,手微动如搐,体微热不语,脉气微沉细。歌曰∶慢惊风候要唇红,仔细推求速有功。囟肿必知无妙药,灵丹与服也成空。

  脾困候∶吐泻日久而成。其候孩儿多睡眼不开,饶转动,身体温和,四肢冷,脉气微沉细。歌曰∶脾困元因转泻虚,连连只睡不开舒。倘若饲之虽吃乳,虫生口内死非殊。

  虚积候∶久积频取不尽而成。(一云∶因虚而伤,积聚脏腑而成。)其候肚热,泻白色,多呀水奶食不化,四肢冷,脉气微沉。又云∶腹内热,身体温和。歌曰∶虚积之患事如何,饮水频频不厌多。若是脐凸并眼肿,丹灵若有不医他。

  又歌曰∶或泻或痢又时时,谷道开张不肯肥。见他饮水多频并,愚者犹将疳渴医。

  《华佗九候论》属阳急疾四般候∶急惊风伤寒天斑疹论此四般疾候,其体一般。或毒、或涎生,此患须急医。无令慢易,所伤逡巡,死活顷刻。专心用药,审其精微。

  急惊风候∶惊涎流灌肝、心二脏而成。其候吊上眼,手足拳搐,喉内涎响,浑身掣掷,体热,脉洪大。歌曰∶急惊之候本因涎,积热肝心两所传。眼赤唇青双手搐,下涎风去是精专。

  伤寒候∶冷风伤于腠户而成。其候胃气弱,内聚冷风,其形候,面黄颊赤,鼻流清涕,多啼,壮热,其脉洪大,不可频与表药。歌曰∶伤寒患最苦,尤须细审详。若言频汗表,七日见乖张。但将凉药解,解晚必生黄。满口疮难救,都缘纯是阳。

  天候∶非天人也,因惊热盛而成。其初得之时,频频呵欠,眼中忽然有泪不落,壮热,不时手足微搐,脉浮洪实大。歌曰∶寻常天病,休道小儿娇。积热心留滞,眸翻涎欲潮。后仰多因取,仍兼唇口焦。愚医犹灸烙,必死在三朝。

  斑疹候∶伤寒毒传胃而成。其候有疹,有麻,有痘,其实一体。时多哭叫,手脉来大,浑身甚热,两耳尖冷,鼻准冷,饮水多吐,宜发出其疮。大为阴,小为阳。歌曰∶胃热成斑疹,须知此病由。哭多心壅极,舌黑是堪忧。肿满来双水,红涎谷道流。变成如此候,一见命须休。

  《华佗九候论》∶小儿杂病候歌∶诸般杂病要须知,不问婴孩女与儿。多睡只应肝是本,心留积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛,寒热于中积在脾。颊赤口疮心肺壅,虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾成泻痢,或脓或血下无时。积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。眼肿吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。患者求神兼问鬼,不求良药苦求师。

  《仙人水鉴》五疳病候歌∶频频饮水心脏疳,目青胁硬走连肝。肚高唇白脾中起,嗽甚鸣粗肺里干。好食土泥爱饵酸,肾疳之候细明看。良医若会通神诀,死候方分有数般。

  《仙人水鉴》五疳死候歌∶耳边赤脉起,舌上黑斑生,(斑点也,心疳之候也。)吐甚眼头认,(眼头生黑点,吐甚肝之死候也。)黑点遍身全。(点子遍身如黑子,肺之死候。)齿际如同上,(牙齿也。同上生点也,疳极。)轮干死必观。(耳叶也。肾之死候。)《仙人水鉴》小儿惊候歌∶地上生时睡,惊风本在肝。夜啼并面白,肺脏与详观。颜色时时变,心形日日观。喘微脾脏乏,咬齿骨家看。(梦里咬齿,骨家惊风。)又歌∶面白肿虚多吹乳,四肢烦热汗频生。双腮五色时时见,恶叫元来尽属惊。

  《仙人水鉴》有积病证歌∶腹胀时时好覆眠,发黄眼赤吐并宣。(小便似油也。)更兼痢下肠鸣甚,去积消症立得痊。

  《仙人水鉴》小儿八般伤寒病证歌∶鼻塞眸黄鼻涕流,非时肌热汗无休,喘鸣吐水并声噎,此是伤寒证有由。

  《仙人水鉴》五疳病证歌∶肌肤汤热甚,羸力不能禁。面黄并颊赤,怕冷爱重衾。口鼻常干涕,根源渐次深。全因惊扑起,此病本从心。

  摇头搐眼鼻,白膜上青睛。齿痒多揉嘴,垂眸嗽视亲。颜貌青碧变,遍体癣涂身。毛发多焦立,此病本从肝。

  食物难消化,心中好土泥。肚高青脉见,头发薄离离。喘息多饶嗽,无欢只爱啼,痢多腥臭甚,此病本从脾。

  嗽来多喘息,口鼻上生疮。粪里常堆谷,身如粟密装。膨膨腹自胀,日日痢非常。呕血并脓甚,全因肺本伤。

  泻痢多频并,寻常多爱惊。上焦炎似火,中膈吐如倾。寒热时时有,疮盛转转盈。急疳难治疗,此病肾家生。

  王叔和小儿外证一十五候歌∶眼上赤脉,下观瞳仁。囟门肿起,兼及作坑。鼻干黑燥,肚大青筋。目多直视,都不转睛。指甲黑色,忽作鸦声。虚舌退场门,啮齿咬人。鱼口气急,啼不作声。蛔虫既出,必是死形。用药急速,十无一生。

  茅先生∶小儿杂病候∶唇红面赤是伤寒候,脸青唇黑是惊风候,鼻青面白是疟子候,面黄如土是有气来攻候。

  茅先生辨小儿五绝歌∶项袅肾家绝,目直绝于肝。喉牵锯脾绝,舌卷向心言。鼻黑脓绝肺,五绝不须看。

  茅先生小儿受诸病死候歌∶小儿有病实难恻,下药喉中涎粘塞。两眼半开并半闭,灸烙皮肤无血色。汗出如珠头后,目无光泽鼻干黑。冲心气筑连双臂,手足如水脚面直。吐泻无常渴嗽多,混浊脉绝似沉寂。眼坑陷时热转多,腹中干泄眼浮极。胸肿心高连掣手,挥手摇头命难得。是物拈来不奈何,或将口啮难将息。吃药无效直穿肠,啼哭无泪邪声极。喉中牵锯吹花沫,出气长嘘休奶食。泻痢清脓日转多,千万归冥休费力。

  茅先生小儿又受诸病死候歌∶小儿死候要消详,背母摇头搐一厢。鼻上流汗肚若袋,(杨大邺云∶兼吐榻。)手拿胸膈必须亡。白睛贯入瞳仁内,四肢不认痛无常。五干五硬并五软,下气频频亦不祥。囟门肿气难为疗,鱼口邪声立见亡。指甲内有红丝见,手心红赤似生疮。久患唇红不须治,惊来眼慢不相当。眼青脸赤耳叶黑,手掌无纹齿白亡。鼻头浑赤口角垂,昏昏只睡口开张。发直邪声干啼叫,归冥休用更思量。

  茅先生小儿外有二十四种死候∶太冲无脉,直视看人,鱼口自动,忽作邪声。(《惠眼观证》注云∶若时复一声者死,若气急作声不死。)满口粘涎,时时恶叫,身生黑片,五心凸肿,舌出虚搐,(《惠眼观证》注云∶舌出不动者不死。)或缩生疮,伏热不退,喉中空响,泻出黑血,面黑狂躁,吐泻不止,两眼半开,惊叫咬人,指甲青黑,走马落齿,囟肿或拓,泻止又泻,丹毒遍身,啼高声咽,鱼际不匀。

  上件前项形候是病犯五七候,十无一生。

  《惠眼观证》云∶凡得此候,所去不远,更看脉息如何。阳病得之,其脉反细;阴病得之,其脉反洪,不出一日死。

  汉东王先生《家宝》诸杂病证诀∶慢惊风眼喜张,慢脾风眼喜闭。鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡。啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。张口出舌是风,瞑目似睡不思乳食是虚。摇头项硬三焦壅,摇头项软涎在胃,清涕常出肺受寒。舒手长虚,闻言即悲却是实。腹痛盈盈是气壅,翻身卧是脾疾。

  汉东王先生《家宝》小儿形证歌∶(茅先生死候歌与此大同而少异。此又有注,故双存之。)小儿形证卒难测,满口顽涎喉中塞。(此是风痰闭其九窍,顽涎方退场门中也。)吐泻无时加咳嗽,(此为脾胃俱虚而至不能化其谷食,无时泻也。咳嗽即是胃生风。)身上皮肤无血色。(即是血脉不应也。)汗出如油头峻,(其汗出者,即是阴阳相离,荣卫相别。津液为汗,故如油糠,其头峻即是囟门崩,是心绝,即死。)目无光彩鼻中黑。(其鼻中黑即是肺绝。鼻是肺之外应,目无光彩即是肾绝。肾主眼之瞳仁,肾绝即目无光彩也。)浮胸心凸牵撮口,(凸言垤高也,肺胀脉绝即胸凸。)手足如冰脚面直。(胃绝则手足拘直也)。搐搦睛斜连唇口,(其筋绝即搐,着其眼睛也。)将手抱头难可救。(其筋搐上,故抱头。此大恶候矣。)眼傍青色多焦渴,(即是肝绝也。肝主东方甲乙木,其色青,虚即渴矣。)饮水百杯犹未歇。

  (其胃管直,即水不能也。)脸肿眼浮脉不来,(心绝则脸肿。心主血,故血脉不能,故便脸肿矣。)是物拈身将口呷。(脾胃绝状如鱼口一般,往往如呷水相似也。)啼哭无泪及邪声,(则是肝绝。肝主于流泪,若绝则无其泪。肺主声。肺欲绝,声只出而无返,谓之邪声。)喉中牵锯口吹沫。(其喉中响是九窍被痰闭绝,气出入不能,故如牵锯之声。其沫即是卫气出而不回。)此疾诚难可疗之,免被时人道医杀。(闻是上件诸多恶候,不可下药,若下药,愚人不知脏腑病绝,只道医人医杀矣。)汉东王先生《家宝》小儿诸杂病状∶小儿惊哭,声沉不响者,是病重,用药难瘥。若声浮者,轻调惊便瘥。(何谓惊哭?正睡忽惊起,啼哭叫不止,谓之惊哭。)头皮干枯,筋脉紧急,唇外赤而内白,有疮痍如无津至者,兼惊而难痊。此是热过极矣。(何以难瘥?其皮肤薄则筋脉急出,其唇外赤而内白者,则是脾虚欲绝不能也,久则多死。其生疮痍,则肺虚燥,不能荣于身,故不瘥,急医防失。)赤眼是肝积热。(其眼是肝之外应。

  积者,聚也。其有积,亦眼赤,及其时气归肝,故是积聚亦眼赤也。)怕明,心肝有惊。(其心属南方火,惊邪所伤心,肝肾,其太阳则相克矣。)牙疳,奶食之毒。(其牙疳者,即是牙中出血而口臭是也。只因吃食馋了便奶与,故令口臭。须与凉药及消食毒矣。)吃食不消是脾积冷(其脾主化,食而久冷,即食不消。宜暖脾也。)耳聋是肾之积。(其耳属肾。被积气所攻。即不闻人声。宜将转药入羊肾中煨,服之。)胎癣是肺积风。(其胎癣即是长下体上,皮起成癣。只因父母或有其肺不和,或者长下不避风冷也,而浴得之,是积滞为之也。)潮热是因惊而得。

  (其潮热者,只因惊在胸膈;不入脏腑,故发热不时,宜与惊药。)喉内如锯,是膈上客风入肺及因惊入大肠而得。(肺者,诸脏之上盖也,亦主气。大肠是肺之腑,受外风,大肠受惊,故如此,即是夹惊伤寒耳。)或悲或歌是邪入脾。(其邪气入脾,自然无时作歌而哭,故知邪气入脾脏也。)口疮,肚胀疳气逆。(其口疮即是气不顺攻心。心主应口舌,上逆则生疮。气逆则肚胀,宜下疳药乃气药服之。)吐虫,心与大肠热。(其心与大肠俱热则不能安,其虫故不在其大肠,奔上而蛔口出,久则令入黄瘦耳。)疟疾是脾之积(其疟疾者,是脾受其宿食在,又被新食来冲,其或常睡而不磨消,则与脾气相冲。脾气为正气,胜则热,为邪气胜则寒。邪正相冲,故发寒热。又云∶有时行者,则是夏受其热,气在脾遇凉,被秋风吹着则发,亦是邪正交争,阴阳相交,故发寒热,四季一般也。)开口睡是五脏毒盛。(其五脏受于毒瓦斯则气节,其口开而不合也。)多哭是惊风入肺。(肺主于声,故多哭也。)爱吃泥土是脾生虫。(其脾属土,所生其虫,因甜物及糯米食而生,故使本所好吃泥土也。)夜多盗汗是虚热疳气不顺。(其气主于肺,肺亦主其毛窍,其气不顺流,溢于毛孔中而津液,尽作疳劳耳。)五心热是疳劳。(手脚及囟谓之五心。其疳热则疳所也。)耳是肾积风。(其耳属肾,被外风入肾,停滞则化,脓而出于耳,故知是肾积风。)腹胀恶心是肺中积。(其肺腥而有积,或吐或泻不时,则知肺是中积也。)爱吃布脚是肺生虫。(其布是肺之好也。)爱吃麸炭是肝生虫。爱吃盐是肾生虫。爱吃茶末是心生虫。爱吃酸物是胆生虫。(各是脏腑之所好也。)钱乙杂病证∶目赤兼青者,欲发搐。目直而青,身反折强直者,生惊。切牙甚者,发惊。口中吐沫水者,后必虫痛。身睡善嚏悸者,将发疮疹。吐泻昏睡露睛者,胃虚热。吐泻昏睡不露睛者,胃实热。吐泻乳不化,伤食也。下之吐沫及痰,或白绿,皆胃虚冷。吐稠涎及血,皆肺热,久则虚。泻黄红赤黑,皆热,赤亦毒。泻青白,谷不化,胃冷。身热不饮水者,热在外。身热饮水者,热在内。先发脓,后发斑子者,逆。长大不行,行则脚细。齿久不生,生则不固。发久不生则不黑。血虚怯为冷所乘则唇青。尿深黄色,久则尿血,小便不通,久则胀满,当利小便。洗浴拭脐不干,风入作疮,令儿撮口甚者是脾虚。(或云成痫。)吐涎痰热者,下之。吐涎痰冷者,温之。

  口禁不止则失音,迟声亦同。先发脓,后发疹子者,顺。先发水,后发疹子者,逆。先发脓,发后水多者顺,少者逆。先水,后斑子,多者逆,少者顺。先疹子,后斑子者顺。凡疮疹只出一般者善。胎实,面红目黑睛多者,多喜笑。胎怯,面黄目黑睛少,白睛多者,多哭。凡病先虚,或下之,合下者先实其母,然后下之。假令肺虚而痰实,此可下,先当益脾,后方泻肺也。大喜后食乳食,多成痫惊。大哭后食乳,多成吐泻。

  心痛吐水者,虫痛。心痛不吐水者,冷心痛。吐水不心痛者,胃冷。病重,面有五色不常不泽者,死。呵欠面赤者,风热。呵欠面青者,惊风。呵欠面黄者,脾虚惊。呵欠多睡者,内热。呵欠气热者,伤风。热证疏利,或解化后无虚证,勿温补,热必随生。

  钱乙不治证∶目赤脉贯瞳仁。胸肿及陷。鼻干黑。鱼口气急。吐虫不定。泻不定,精神好。大渴不定,止之又渴。吹鼻不喷。病重,口干不睡。时气,唇上青黑点。颊深赤,如涂胭脂。鼻开张,喘急不定。

  《婴童宝鉴》诸病渡必死候∶汗出如珠不已。汗出粘臭。头躯向后。囟门肿起并陷。胸陷。喘气觉冷。口作鸦声。下药不得,喉内有涎粘塞。指甲青黑色。目直视不转睛。口中虫出不止。

  杨大邺《童子秘诀》凡小儿先看在外形证∶一看唇肉不盖齿,二看鼻上紫黑色,三看眼啼哭无泪,四看身上不认痛,五看心胀不啼哭,六看大开双眼睡,七看四肢俱不收。

  又七恶候∶一看囟门肿,二看脚心肿,三看手心肿,四看脐内肿,五看心上肿,六看眼角垂,七看抱来脚不缩。

  以上十四候并不可治。

  《五关贯真珠囊》∶凡儿生下七日内谓之一腊以前,忌有三般病起∶一曰锁禁,二曰脐风,三曰胎惊。颂曰∶锁禁目须直,脐风撮口鸣,胎惊唇青色,三者候同名。

  《玉诀》小儿五脏绝伤候歌∶瞪目筋拘肝肾伤,胃虚惊逆面青黄,心绝不言鱼口噤,喘促长嘘肺受殃。(此看损绝,次别生死,须审详,用药即无误矣。)《玉诀》小儿恶候歌∶啼哭无声不转睛,唇焦鼻黑脸偏青。涎粘齿啮频鱼口,两脚如钩手似钉。

  《玉诀》小儿危困候歌∶目多直视作邪声,咬齿摇头不转睛。僵仆面青鱼口噤,遍身针灸疗无因。

  《凤髓经》杂病死候歌∶吐泻生风眼上膜,风在掌中抓不觉。急惊过了喘无休,慢惊项软皮肤薄。盘肠气痛(一本作虫痛)胸中抓,嗽吐呕逆心凹恶。伤寒赤脉却相交,结热面黑皮毛落。疹子入腹眼不开,热泻出虫口干恶。锁口腰低唇鼻青,秋痢脾毒唇卷缩。此病因惊兼有积,岂无神仙留妙药。

  《庄氏家传》小儿诸疾形候∶孩子有六件必死之状,不在用药治疗,其状失时矣。

  第一,孩子病重,汗如珠流者,其状必死也。第二,孩子紫点,干气息冷者,其状必死也。第三,孩子病重,卧如绳缠者,四肢不遂必死也。第四,孩子头足相就,四肢无力者,必死也。第五,孩子多食,下痢不止,口唇干焦,妄言如见神鬼,必死也。第六,向阴引声哭不重,良药纵其恶性,必死之状也。

  前六般,卢医扁鹊见之亦拱手难言。

  [卷第三] 察形色治病第九

  汉东王先生《家宝》内台秘论∶男女十岁以前,凡有不安,皆观其气色。面上如青纱盖定,从发际至印堂,不以疾状浅深,有者六十日必死。若至鼻柱,一月须亡。更到人中,不过十日。其色满面,即日哭伤。假使卢医亦难救疗。

  [卷第三\察形色治病第九] 辨五脏受惊积冷热形证图

  \r图1\p03-b12a53.bmp\r肝脏受惊候∶起发际,其色浅白,若至丞相,即变惊风,浑身发热,夜间多啼,宜下惊风药。若退即可调治,若其色不退,下至东岳即有死候。耳前穴黑,金克于木。若是外候,鼻干燥,眼睛吊上。肝主筋,筋缩则睛无光,即是肾绝。瞳子不转即是肝绝,爪甲黑也。

  肝脏受积候∶起食仓,其色微黄,下侵衬眉即是受积。黑睛黄赤,早晚发热则多爱睡,乃有死候,啼哭无泪是也。

  肝脏受冷候∶面青淡白,眼中泪出,齿龈淡白,口中清水,大便酸气,日中多睡,夜间煎迫者是也。

  肝脏受热候∶起正眉薄薄赤气,即冲丞相。心裹于肝,两眼亦赤,多有眼脂,小者吐奶,大者吐食。有痰生风,早晚发热,多啼少睡。

  \r图2\p03-b12a54.bmp\r心脏受惊候∶起印堂,其色微黑,下至眉心,赤则生风,若至鼻柱,即有死候。皮无血色,更生黑,水克于火,恶即雨日,亥子难过。兼有外候,即多焦渴,吃乳不收,舌退场门外是也。

  心脏受积候∶起额角,太阳穴虚,两眼白赤,小便如泔,面合地卧,大极即吐热气,此恶候也。

  心脏受冷候∶起太阳,黑筋脉子来侵印堂,面色淡赤,目即无光,要转奶食,口吐清水,日多烦渴也。

  心脏受热候∶起面颊,更加赤色,多惊少睡,发干频渴,鼻下赤烂,口气冲人,牙床恶臭,睡卧开口,多有烦躁,外候则吐虫也。

  \r图3\p03-b12a55.bmp\r脾脏受惊候∶起发际,其色微青,即传于肝。

  若至眉心,其色渐赤,即传于心;若至鼻柱,其色必白。若分两耳,黑气连之即生惊风。如此不退,一周时必死。其候主唇不盖齿,口无津液,此是脾绝。四肢垂冷,胃主四肢,即是脾绝,不中理也,五日后寅卯时死。其外候则泻黑血也。

  脾脏受积候∶口唇黄色,两眼沉肿,早晚面浮,太阳穴调。外候头疼,腹胀,大便饮食不消化,频频夜起,伤冷则泻白粪。若脏热则赤;若冷热不调则赤白痢。

  脾脏受冷候∶起眉心中岳,其色淡白来侵鼻柱,又及元珠即是。外候粪白,食不消化,泄泻无时,下应唇白,乃呕逆,面色黄赤也。

  脾脏受热,起太阳穴,白薄皮起如竹托,口唇干燥,兼有口气。外候若起,大便亦赤,夜间烦躁颠叫是也。

  \r图4\p03-b12a56.bmp\r肺脏受惊候∶起发鬓,其色微赤,传于司空则生惊风。外候气喘无力,多啼叫。若至印堂即主死候,作邪声,喉中响,哭无泪,鼻干黑燥者是也。肺脏受积候∶起发际,其色微赤,下至眉心,腹胀恶心。若至鼻梁,更到准头,即是死候。若气喘急不回者,只三日午未时难过。

  肺脏受伤寒候∶起人中,下至承浆,亦到下颐,其色若春即青,夏即赤,秋即白,冬即黑。外候鼻涕流,两眼赤昏,面颊赤,喘气喉响。其恶候则面黑,咬人,鼻黑,身热,气喘不定是也。

  肺脏受热候∶起面颊,其色青白,到冲承浆。

  若是外候,鼻中出血,夜间多啼,人即烦渴甚,此为疳也。

  \r图5\p03-b12a57.bmp\r惊人肾脏候,起耳前穴,其色微黄,下侵潮口。若起外候,梦里切牙,乃侵下阁则生恶候。面黑恶叫,汗出如胶ht,其耳前穴黑也。积入肾脏候∶起两眼深沉,其色微黑,眼睛微赤。外候耳兼耳聋,头上囟门生疮,较后再发是也。冷入肾脏候∶起额上,色紫而微青,下侵中岳,满面青白,多顽涎,(,吐也。乎典切。)亦多睡少精光也。热入肾脏候∶起食仓,其色微赤,下到准头而还,日久两眼延烂。外候耳重,多有眼脂,小便赤色是也。

  茅先生辩小儿五脏各受色∶小儿心脏色∶左颧应赤色丹系,心属南方火下离。心乱心中有余热。或言风拥莫忧疑。

  小儿肺脏色∶右颧白应在秋庚,肺属西方金位行。若见颧中如马尾,此名气盛气相腾。

  小儿肝脏色∶两眼青时旺甲春,在肝属木象东君。忽青胞目如蓝靛,即是惊痫风欲。

  小儿脾脏色∶脾胃四季属中央,戊乙相乘土色黄。外绕四唇如橘水,须因积滞热相当。

  小儿肾脏色∶北方壬癸肾黑色,浓水随归两耳流。若在耳边垂黑发,肾家有病是因由。

  茅先生辩小儿四季受色吉凶∶春青夏赤秋白平,冬黑四季亦同名。(此为四季以上色,平也。)春黄夏白秋青色,冬赤四季黑为宁。

  春赤夏黄秋色黑,冬青四季白灾轻(子)。春黑夏青秋色黄,冬白四季赤同评(母)。春白夏黑秋色赤,冬黄四季青不羸。(此为贼邪。)茅先生辩小儿面部五色∶小儿面带赤色心病。或惊,或壮热,或伤。小儿面带黄色脾病。或肚膨,或肚痛,或不进食,或脾寒,或呕逆。小儿面带白色肺病。或咳嗽,或气喘。小儿面带黑色肾病。夜有虚汗,或夜有虚热,小便先带红色后带白色。小儿面带青色肝病。身上须发大疮。

  茅先生小儿杂病色∶白在右颧肺气盛,左颧微白邪干心。绕唇白色气不顺,左右人中脾积深。胃气不和黄色淡,睛胞青色只因惊。心多惊悸言颧左,右肺青风喘嗽声。满面黑时肾家冷,常抛黑粪不曾停。

  茅先生小儿五脏受赤色∶左颧右颧心肺热,两眼连箱肝候同。唯有四唇耳前后,肾脾受热本同宗。

  茅先生小儿面部杂色∶面黄金色有积余,西方青色号惊呼。面红身热伤寒候,耳冷疮疡是一徒。(此言疹痘,赤言浑身热,面青色,耳尖冷,手足冷即是也。)客忤黑青翻白沫,眼睛黄色积难除。非时面黑多惊叫,啼哭声频气不苏。面黄脸赤惊疳积,分明解得病当除。面青面黄鼻亦痒,目暗风疳是本源。面黑面青及红热,啼呼中水患由偏。

  钱乙面上证(与茅先生五部位不同)左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。

  赤者热也,随证治之。

  钱乙目内证∶赤者心热,导赤散主之。(方见实热门中。)淡红者心虚热,生犀散主之。(方见虚热门中。)青者肝热,泻青丸主之。

  (方见惊热门中。)淡浅者,补之。黄者脾热,泻黄散主之。(方见胃热门中。)无精光者肾虚,地黄丸主之。(方见虚寒门中。)《婴童宝鉴》》论形色∶凡小儿自期岁以前,犹有变蒸,未及诊脉,唯以形候而知其病矣。看形候之际,医工可安神定思,勿令情意惑乱。其孩子又忌方睡起,哭声始断,如此则色候不正矣。凡形候在辰后巳前者,为夏未酷热,冬乃微和,即外色不盈于面耳,可以向明观也。

  《婴童宝鉴》观五脏各部色(与茅先生部位同,与钱乙不同∶)心属火,其色赤。(南方之应。)王在夏,外应于面之左颧,故左颧上赤色如丹丝之乱理者,心有余热,亦言有风热。肺属金,其色白。(西方之应。)王在秋,外应于面之右颧,故右颧上白色如马尾者,为肺之盛气。肝属木,其色青。(东方之应。)王在春,外应两目,故目内青色如绽者,谓肝有风,或云惊痫欲发。脾属土,其色黄。(中央之应。)王在四季,外应于合,故口四畔黄色如橘者,脾之有积热。肾属水,其色黑。(北方之应。)王在冬,应于两耳前,流转不定,水性也,故耳前黑色如鸟丝垂于水中者,肾之有疾也。

  凡色赤在左颧者,心热。在右颧者,肺热。在两目者,肝热。(其色在于两目,眼周遭也。)在口四畔者,脾热。在两耳前后者,肾热。凡白色在右颧者,肺气盛。左颧者,微邪干心;口四畔者,气不顺。凡黄色在口及人中,并左右两边黄者,脾有疾。黄色微者,胃气不和。凡青色在两眼,(目中白人也。又在目坑者,亦同也。)是惊欲发。在左颧上,心多惊悸。右颧上者,风入肺为咳嗽而喘。凡黑色满面者,肾冷,必下黑粪。此者辨五脏病色,更识春夏秋冬四季,断其病状,须在审详,勿令误矣。

  面黄白色,有积。面青白色,有惊。面色赤,身热者,伤寒。面色赤,耳尖冷,身热者,疹痘。面色青黑,或时吐白沫者,客忤。非时面上红赤变易不定者,惊。眼睛黄者,有积。面黄,两颧小赤者,惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。面青黑,色夭纠,啼呼者,中寒之患。初生,面目上、鼻口左右悉黄为血。人中鼻下青,乳不消。痢下青者,衣薄中寒。诸阳皆会于面,阳衰本有风邪,夹冷者面青。鼻下两边赤者,名赤鼻。

  面青白,躯身哭者,胎中受邪。面青者,肝痫。面赤者,心痫。面白者,肺痫。面黄者,脾痫。面黑者,肾痫。

  心风∶唇赤,汗流,面赤。肝风∶两目连额并唇青面黄。脾风∶腹满,通身黄。肾风∶胁有htkt,面黑。肺风∶胸满,鼻下目下色白。

  面赤或壮热,四肢烦,手足心热,为心腹热痛。面色或青或白,甚者至面黑,唇、口、爪皆青,是心腹冷发痛。鼻上赤色是风疳。

  小儿伤寒,鼻燥喘息,鼻气有声者,必衄候。

  凡色者,应其春青,夏红,秋白,冬黑,在四季而黄,此五色为平也。

  凡春得黄色,夏得白色,秋得青色,冬得赤色为微邪。虽有病,不治而自愈,亦为欲瘥之候。

  凡春得白色,夏黑,秋赤,冬黄,四季青,此五色为恶色,见之虽不患亦大凶。

  《婴童宝鉴》面部异色∶青色如横针眼下,死。鼻上色青,腹中痛,死。面青目黑是肝气所伤,荣卫不通,难瘥。青色连目入耳,死。赤色入口三日死,赤色入眉上,入目,死。黑色从眉绕目者七日死。黑色入口二日死。黑色绕口者死。鼻上黑色患水肿,人中黑色者死。鼻色白为吐血死,亦破伤出血后死。白色绕眉,患肺疾。黄色,鼻上脐中寒极。

  《婴童宝鉴》年上色(谓鼻准上,中为年上,上为寿上∶)鼻准头上微微高处名曰年上。(看年凶吉。)更上一位,亦有微起处名曰寿上。(看夭寿也。)上得青色,白色,黑色,赤色,并不可治。雌黄色如金者平。

  又曰∶春色白,秋凶。夏色白,冬凶。

  《婴童宝鉴》四墓色(从两眉间直上至发际,左为父墓,上为母墓,口吻直下为男女墓∶)四墓上有四季正色者平。

  春得青平,白在四墓七日死。夏得赤平,黑在四墓四日死。秋得白平,赤在四墓四日死。冬得黑平,黄在四墓者死。

  四季黄平。青在四墓者死。

  [卷第三\察形色治病第九] 《秘要指迷》形证图

  \r图1\p03-b12a58.bmp\r\r图2\p03-b12a59.bmp\r\r图3\p03-b12a60.bmp\r\r图4\p03-b12a61.bmp\r\r图5\p03-b12a62.bmp\r\r图6\p03-b12a63.bmp\r\r图7\p03-b12a64.bmp\r\r图8\p03-b12a65.bmp\r\r秘要指迷形证图\p03-b12a66.bmp\r《惠眼观证》云∶虚实之状,不拘肥瘠,系乎气色。有肥而气怯,瘠而气壮。怯则色软,壮则色盛。由此观之,五脏之色皆见于面。肝青,心赤,肺白,脾黄,肾黑。虽然肝王于春,心王于夏,肺王于秋,脾王于四季,肾王于冬。设或不春,不冬,有时而变面青黑,又非系乎肝肾也。时非四季,有时而变面黄赤,亦非系乎心脾也。时非在秋有时而变面色白,亦非系乎在肺也。忽然青黑者,主乎痛。忽然黄赤者,主乎热。忽然白色者,主乎冷。

  此由气有闭滞,非系乎时也。泛常而色见于本部者,又非此论也。

  心肺系乎两脸,脾则见乎唇之四际,肝则见乎眼之四傍,肾则见乎两鬓之际。始见于本部,又形于他位,前所谓不可一端而取也。

  至如脾主唇之四际,其色白则主吐泻。或痢病之日久,忽然紫黑,此心肾之气传之于脾,主乎败绝,不三日而死也。眼之四傍,其色青则主惊涎闭结,微微白色交侵则肺之克肝,亦死候也。由是推夫五脏之气遍行于面,不可执一而视也。

  《惠眼观证》云∶小儿之病,其实者面色红赤,风之欲生则或先摇头,或自扎眼。虚者面色淡黄夹白,气之怯则头软弱,眼目昏昏。又有实而气血闭者,面色青黄,夜睡多汗,加之唇干气粗,胁下刺痛,晚或躁闷。又有虚而大小便涩滞,眼迟息缓者,此脾有滑积,其形候如此。由目力观之,切忌小儿睡起与夫啼声方断,此古人深戒也。凡有重病,气色未定则先将手候太冲,兼掐脚心,或不知病,乃一绝也。又看眼色如何,果混浊而不名誉则死矣。

  《惠眼观证》又云∶小儿生下三朝七日,面葱白色者,为胎气不足,近不可过六十日,远不过。

  寿上一点青色,惊着胎气。凡因惊后,两眼皮上筋起,赤则惊积,青则疳积,红则风积。鼻心红色直上此心热,主发痈疮,或夜啼,睡卧不稳,或热,或痢病。两眉心青气起,主着仆,不然被打惊着。眼坑下红色起,主心惊,因人叫唤,或鸡犬惊着万一,胸膈烦,夜或热。两眼尾青筋直上发际,主肝气怯弱。如有疾病,其筋愈青,面色愈白,主慢惊搐搦候,大肠亦冷。唇红面赤,主有伤壮热,又更啼哭,必伤寒头痛外候,用手按太阳穴,见动来抵手是也。脸青唇黑,若元有惊候则主惊气结痛,须发惊也。如本无惊,忽然青者,唇反干燥,其声直叫,此因冷物伤脾。唇之四外淡白色,主脾虚吐泻及患痢。如已吐泻,有黑色绕上唇者,必死。若患痢重,则唇上一路干白。唇之四外黄,主食伤脾。唇之四际青色淡淡起者,主脾胃有涎,即发伤寒,脾虚引起潮热。唇之四外赤色,主心脾受热,气血壅滞,或发口疮。两脸上有丝纹淡红夹赤,此因肺受热,主嗽或血不潮心,梦多惊叫,睡卧不安。眼坑下青黑色绕转,主肝气败绝涎生。又面脸上有红丝,从下直上眼尾,此心肺极热生丹疮。眼睛黄色,主肺有粘积。眼睛青色,主肺有风气并脾气。又白,即主渴候,遍身黄肿如熟李。或因泻痢,手足浮肿。若面色变动,或青或赤,耳叶冷,腹内痛,好吃冷水,主发疹痘。两耳畔青黑,筋横过发际,主脐下痛及疝气肾吊也。生下一月或二月,面色忽微微青白,偃身哭者,主胎中受邪气。非时面赤,或壮热。

  四肢烦,手足心热,主心腹热痛,遍身虚肿。面色青黄,头皮光肿者,主热疳候。气入,四肢皮上粟疮。唇口微微青黄,主肝脏风热,及脾有滑积,或腹痛泻。生下头肿,胎气不足。眼涩睛赤,揉眼揩眼,面青黄多泪,主风疳在肝脏。

  《惠眼观证》∶小儿气色言之难矣。在视之精熟,方知子细。全黄色中有黄而色似乎黯者,唇似微白,主乎疳气。或淡淡黄而青者,主肝脾皆虚,或有潮热,或患泻痢。小儿疾患须先看脾气,此一脏生病最多,何哉?吃物无度,冷热无节,因而伤损。或泻,或滞,或痢,以致肌肉羸瘦,往往传变于丁奚、哺露。虽二候一同,肚高脚细,头发干枯。但丁奚者,有虫。哺露者,腹高青筋,吃物不变是也。

  《惠眼观证》辩形色∶大抵气色各随其时而言之,至如淡淡青黄,脾胃虚怯而致。此在春与冬末看之,多患伤寒、疹痘。在秋于夏末观之,多患吐泻、疟痢。盖病有阴阳,各以时候击触而成。此则言其大概无所出也,宜常记之。

  又唇之上一路白,主吐。唇棱上一道白,及唇尖微骞,主痢。唇四际青,主泻。唇下一抹黄,主伤。唇上黑色者,胃气绝,必死。眼下脸赤,主睡不稳,多啼叫。眼白芨青,主惊。

  《保生论》辩小儿生死形色法∶两眉(属木)──青色(吉),黄色(主霍乱)。两眼(左太阳,右太阴)──黑睛黄(主伤寒),白睛黄(有积)。

  两风池气池──青色(主风候,)红色(主发热),紫色(主吐逆)。印堂──红色(主夜啼),青色(主溺泻)。寿上、年上──青色(主第二次受惊),赤色(主泻后发躁)。微黄(平)。山根──青色(主发热生惊),黑色及黄色甚者(主死)。

  人中──黑色(主蛔虫咬心,)患久,人中缩者(主死)。承浆地阁──黄色(主霍乱),黑色(主风雨惊),赤色(主痢血)。止口──红黄色(平),白色(脾绝),黑色绕口(主死)。两颐──黑色(主滞颐疾),赤色(主斑疮眼)。两颊──赤色(主伤寒),右赤色(肺脏热,主生喘),左赤色(心脏热,口生疮)。两金匮──青色(第三次惊,主生风候)。

  两耳前──青色(主惊)。两太阳穴──青色(第一次惊)。红色(主血淋)。两颧──赤色(主五脏皆有热),赤色连耳入目,七日亡。

  黑色绕口者,二日亡。黑色从眉入目者,当日亡。鼻干黑色者,二日亡。眉青目黄者,必亡。面黑唇红者,必亡。眉青唇黑不食者,必亡。

  《庄氏家传》察小儿气色候∶凡察小儿气色,先安定自己神色,勿令散乱,兼忌孩儿初睡起及啼哭声未绝,并未可察视。

  面青,肝病。赤色,心病。白色,肺病。黄色,脾病。黑色,肾病。两目青色,主肝风惊痫。两耳前后黑,主肾热,风虚多啼,不得睡。两目赤色,主肝脏积热。左额上有丹丝红纹,心积热。右额上白色,肺邪干心。

  右额上白色,肺脏邪热。左颊上赤者,肝热。右颊赤者,肾积热。口四畔黄如橘,脾积热。口四畔青色,兼有青筋,主惊。口四畔白色,荣卫气滞。两目黄,主积食不化、疳、蛔。人中左右两傍黄,主胃逆。面青,愁思客忤觉惊。人中青者,主下痢。面赤红,主伤寒。面赤头热清涕,伤寒疹痘疮。面青,两鼻下赤,主盗汗,伏冷,阴证。面非时红,或红,或赤变移者,主时中受邪惊。面黄,两额微赤,主惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。眼上赤色,啼叫用力,吐乳不受,手足冷者,死。眼下青色,如横针者,死。黑色从眉绕目者,七日死。

  长沙医者毛彬传面部察色∶黑色发于年寿,惊气伏脾。或射风池,肝生风逆。或连气池,大肠冷滑。印堂黑,耳花黑,皆死候也。余部皆心不调,但顺荣卫,别观所定处。

  赤色发于颧上,心脏伏热。或连气池,伤寒之候。风池上作轮,急惊将起。或于年寿上见赤,是心脾极热,口内生疮。或脸上赤,胃热,或生干逆,或吐蛔虫。或上冲印堂,下达颐门,皆不好也。

  青色发于风池者,肝虚风候。下绕气池,吐痢日久。或当年寿,上冲印堂上下,伤寒夹惊之候。当文武之台入眼,慢惊风起。颐门久见者,皆久积痞气。

  黄色发于颐门,脾虚疳积。年寿上黄,大肠冷。有黄到准头,脱肛。风池黄,脾风将起。气池黄,胃弱困重生蛔。脸堂上下黄,脾困之候。或年寿、印堂黄,皆吐泻脾虚也。黄绕金匮、承浆,脾毒积痢候。

  白色发人中,或如缣素之垂雪,当人中止者,初变蒸也。当风气二池,皆肺壅咳嗽。或文武二台上气滞,多成积泻。或人中直上到寿上,肺疳将甚也。

  面部皆青,肝绝。皆赤,心绝。皆黄,脾绝。皆白,肺绝。皆黑,肾绝。

  心绝,舌缩,鱼口。肾绝,筋拘,逆冷。脾绝,胃逆,谷不化。肺绝,喘促,脱肛。肝绝,搐搦,生涎。

  并死候也。

  [卷第三] 治病要法第十

  唐·孙真人《玉关要诀》风盛之脉须与解之。惊热之脉须与利之。伤冷之脉须与温之。积聚之脉(一云积热)。须与下之。或虚中有积热,先与利热,后与治虚。热里有虚,先与补虚,然后退热,次调胃气,即无误矣。

  《惠眼观证》论治病∶夫惊啼者,皆因滞,风热在心,恐生其涎,必当取下。夫惊热,但治脾惊,化心下涎,必自安也。夫疳热者,皆伤脾胃,受积传邪心肾,必先解邪热,次服疳药。夫惊泻者,必当匀气。夫伤寒者,微微用汤解表里。

  夫疳有五种,在意消息。

  若麻痘已出,不可冷药过多,或成泻痢,或使毒瓦斯不出,杀人。若麻痘未出,则宜解之。若霍乱,皆因胃气不顺。若三岁,目忽然而闭,乃成肝疳,煮肝散子服之。

  凡小儿取积药,便下匀气汤随之,乃不损小儿。

  《惠眼观证》又云∶调治小儿之法,当须慎护肾胃气也。缘小儿未有天癸之旺而常根据四时也。胃气一虚,病皆滋长,轻者至重,重者必死,此决然之理也。观令医者,不深念虑,而云小儿纯阳之气。凡有疾病须当疏下,是以世之为医者执此而妄资疏泄,因此而死毙者不可胜纪,良可叹也。虽然疏下在乎审谛而不可过,调理小儿之要也。今夫五脏生病自有阴阳,在脏为阴,在腑为阳。为阴者,为阴邪所中,慢惊、吐泻、疟、痢之病是也。

  为阳者,为阳邪所中,急风、伤寒、疹痘之病是也。然阴阳之气相感而动,以阳感阳,以阴感阴。阳或未动,待阴而动。阴或未动,待阳而动者有之矣。冬末春初,多患伤寒疹痘,是其阳病感阳而动也。夏末秋初,多患吐泻、疟痢,是其阴病感阴而动也。误或冬末春初,患一惊候,与之化涎,未与之下,迁延至秋,其发则慢,是阳病积之为阴,是感阴而动也。秋末冬初,患一惊候,不与下涎,至春气之盛激触而发,是其阴病待阳而动也。由此推之,调理小儿在乎壮阴阳,识虚实。凡有一病,知之于未然之前,能审知实则生风,虚则气怯,乃善矣。

  《联珠》论小儿五虚不治(谓病久而虚,五者或肿也∶)手心肿、脐中肿、脚心肿、肾阴肿、舌头肿。

  小儿五硬不治∶心硬(啼无泪)、头硬、手硬、脚硬、背硬。

  小儿五软不治∶手软、项软、脚软、腰软、背软。

  又歌曰∶小儿不与大人同,得病多由惊热风。先治心神次除热,脉宜紧数及浮洪。

  长沙医者毛彬集入室生死候∶有候小儿定脉部,左臂为肝上为肺。对面为心并晓然,脾病只看见勾睡。肾病夜间不发作,急死之候将口约。忽然吐出冷顽涎,如此徒劳下良药。声细声嘶气血里,昏昏不语大难医。狂言不认人形状,气满胸中也可悲。久患唇红不可医,惊来眼满勿相窥。睛青颊赤耳花黑,发直鸦声怕乱啼。手若无纹舌须黑,鼻头浑黑口双垂。昏昏只睡不开眼,便是神仙难救之。

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