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卷四 妇人血风肢体骨节疼痛

　　校注妇人良方卷四 妇人血风肢体骨节疼痛
　　宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校

　　方论第一

　　妇人血风。繇气血不足。腠理不密。风冷乘之。以致邪正相搏。故骨节疼痛。肢体发热。口舌咽乾。

　　愚按、东垣先生云。饮食失节。脾胃虚弱。乃血所生病。故口中津液不行。若火热来乘土位。故肢体发热作渴。若肝经血热。用四物、羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚。用逍遥散、山栀、川芎。风湿兼痰。用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾。用羌活胜湿汤。暑湿伤气。用清燥汤。气郁肝脾。用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤。用补中益气汤。瘀血流注。用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛。用当归、没药。倦怠无力。用补中益气、羌活、川芎。附治验

　　一妇人自汗盗汗。发热晡热。体倦少食。月经不调。吐痰甚多。二年后。遍身作痛。阴雨益甚。此气虚而风寒所乘。用小续命汤。疼痛顿止。用补中益气、加味归脾。三十余剂。诸症悉愈。

　　一妇人月经不调。且素有痛风。过劳必作。用众手重按。痛稍止。此气血俱虚。用十全大补。加独活而痛痊。用六味丸、逍遥散而经调。

　　一妇人肢体作痛。面色痿黄。时或赤白。发热恶寒。吐泻食少。腹痛胁胀。月经不时。或如崩漏。或痰盛喘嗽。头目眩痛。或五心烦热。口渴饮汤。或健忘惊悸。盗汗无寐等症。卧床年许。悉属肝脾亏损。气血不足所致。用十全大补、加味归脾。兼服月余。诸症悉痊。

　　芎?散

　　川芎一钱 赤茯苓 赤芍药 酸枣仁炒桂心 当归酒洗 木香 牛膝酒洗 羌活 枳壳炒 甘草各三分

　　右水煎服。

　　羚羊角散 治血气身体疼痛。手足无力。

　　羚羊角镑 酸枣仁炒 生地黄 槟榔各一两半 五加皮 防风 赤芍药 当归酒洗 骨碎补炒 海桐皮 川芎各五钱 甘草三钱

　　右为末。每服二钱。温酒调下。

　　通灵丸 治血风手足疼痛。不可忍者。

　　白附子 僵蚕各一两炒去丝 全蝎半两炒 麝香一字

　　右为末。炼蜜丸。桐子大。每服十丸。温酒下。日二服。

　　当归没药丸 治血风肢体刺痛。筋挛骨痹。或手足麻木。

　　当归 五灵脂各一两炒 没药半两

　　右为末。醋糊丸。桐子大。每服三十丸。姜汤下。

　　虎骨散 治血风走痛。或打扑作痛。

　　虎骨酥炙 败龟板酥炙 当归酒洗 桂心 牛膝酒洗 漏芦 地龙去土 葳灵仙 玄胡索炒 自然铜制等分

　　右为末。每服二钱。热酒调下。附方

　　羌活胜湿汤 治头痛脊痛。腰似折。项似拔。

　　羌活 独活各一钱 藁本 防风 甘草炙各五分 蔓荆子 川芎各二分

　　右水煎服。如身重腰沉沉然。是湿热也。加黄柏一钱。附子半钱。白术二钱。

　　东垣清燥汤方见后 四物汤 补中益气汤 四君子汤三方见二十四卷第六论 小续命汤方见十九卷第八论 逍遥散 加味归脾汤 十全大补汤三方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论妇人血风白虎历节走疰方论第二

　　妇人血风。白虎历节。繇体虚风邪乘之。随血而行。或淫溢皮肤。或卒然掣痛走疰。如虎啮者。加减小续命汤主之。

　　愚按、东垣云。若人身体沉重。走疰疼痛。此湿热相搏。或风热郁而不得伸。附着于有形也。是症多因饮食起居失节。或因七情劳役失宜。脾胃亏损。腠理不密。外邪所侵。以致内热晡热。自汗盗汗。或经候不调。饮食不甘。治法。湿热肿痛者。清燥汤。兼痰。佐以二陈汤。肝火作痛者。加味逍遥散。脾郁作痛者。加味归脾汤。血虚作痛者。四物汤。气虚作痛者。四君子汤。气血俱虚者。八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者。加味逍遥散。头眩倦怠而痛者。补中益气汤。大抵按之痛甚者病气实。按之痛缓者元气虚。劳役而痛者。亦元气虚也。饮食失宜而痛者。脾气虚也。恼怒而痛者。肝火盛也。若昼轻而夜重者。血分病也。与前兼用附治验

　　一妇人历节。发热作渴。饮食少思。月经过期。其脉举之洪大。按之微细。用附子八物。四剂而痛止。用加味逍遥而元气复。用六味丸而月经调。

　　一妇人体肥胖。素有热。月经先期。患痛风。下体微肿。痛甚则小便频数。身重脉缓。此风湿血虚而有热。用羌活胜湿汤二剂。肿痛渐愈。用清燥汤数剂。小便渐清。用加味逍遥散。内热渐愈。又为饮食停滞。发热仍痛。面目浮肿。用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷。寒热呕吐。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠。似欲去后。此脾气下陷。用补中益气而愈。后因劳役怒气。作呕吐痰。遍身肿痛。经行寒热。此肝木侮脾土。用六君加柴胡、山栀。肿痛呕吐悉退。后用补中益气而安。

　　一妇人饮食少思。畏风寒。患痛风。呕吐寒热。脉弦紧。用附子八物而四肢痛愈。用独活、寄生而腰痛渐痊。惟两膝肿痛。用大防风汤而痛渐愈。用归脾、逍遥而元气复。

　　漏芦散 治走疰疼痛。

　　漏芦 当归酒洗 牛膝各三钱 桂心 地龙去土 防风 羌活 白芷 没药 甜瓜子各半两 虎胫骨 败龟板各炙酥一两

　　右为末。每服二钱。热酒调下。

　　四生丸 治骨节作痛。或浑身麻痹。

　　白僵蚕炒去丝 地龙去土 白附子 五灵脂 草乌去皮尖各等分

　　右为末。米糊丸。桐子大。每服二十丸。茶清送下。酒调服亦可。

　　麝香丸 治历节诸风走痛。或如虫行。

　　大川乌三个去皮尖生用 全蝎二十一个 黑豆二十一粒 地龙去土五钱 麝香一字

　　右为末。米糊丸。菉豆大。每服十丸。温酒下。 许学士云。予得此方。凡历节及不测疼痛。一二服便瘥。治一贵妇。遍身走痛。夜如虫啮。三服而愈。

　　附子八物汤 治历节痛如锤锻。

　　附子炮 乾姜炮 芍药炒 茯苓 人参 甘草 桂心各五分 白术一钱五分

　　右水煎服。 一方去桂。用熟地黄二钱。

　　独活寄生汤方见后 小续命汤方见后

　　一妇人两踝作痛。上行膝髀肩肘。痛如锤锻。至夜尤剧。六脉皆紧。一剂而愈。又邓安人。夏月患此。人迎脉虚。此因暑而得。用酒蒸黄连丸。一服亦安。附方

　　东垣清燥汤 治元气虚。湿热乘之。遍身痠软。或肺金受邪。绝寒水生化之源。肾无所养。小便赤少。大便不调。腿腰痿软。或口乾作渴。体重麻木。头目眩晕。饮食少思。或自汗盗汗。肢体倦怠。胸满气臭。

　　黄耆一钱五分 五味子九粒杵炒 黄连炒 神黡炒 猪苓 柴胡 甘草炒各二分 苍术 白术炒 麦门冬去皮 陈皮炒 生地黄 泽泻各五分 白茯苓 人参 当归酒洗 升麻各三分 黄柏酒拌一分

　　右水煎服。

　　二陈汤方见二十四卷第五论 八珍汤 加味逍遥散 加味归脾汤三方见二十四卷第四论 四物汤 四君子汤六君子汤 补中益气汤四方见二十四卷第六论 六味丸方见二十四卷第十一论 羌活胜湿汤方见前 大防风汤方见二十四卷第九论妇人血风瘾□□轸瘙痒方论第三

　　妇人瘙痒瘾疹。五心烦热。乃血风攻疰。用人参荆芥散、消风散、逍遥散大抵因体虚风寒相搏。赤属血分。而白属气分也。经云。汗出见湿。乃生痤痱。凡人汗出。不可露卧沐浴。使人身振寒热。致生风□□轸也。

　　愚按、前症有身发疙＜?疒答＞。或如丹毒。痒痛不常。或脓水淋漓。发热烦渴。或头目昏眩。日晡益甚。或寒热发热。月经不调。皆肝经风热血燥。用加味逍遥散为主。佐以四君、芎、归。若忿怒身发疙＜?疒答＞。痛疼寒热。乃肝火血燥。用加味小柴胡汤。气血俱虚。八珍加柴胡、丹皮。若夜间发热。作渴谵语。乃热入血室。用小柴胡加生地。血虚。四物合小柴胡。后用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦。内热晡热。乃脾经血燥。用加味归脾汤。寒热。加山栀熟地。若游走瘙痒。乃血风走注。用何首乌散。血虚。逍遥散。风热。消风散。若专用风药。复伤阴血必致筋挛等症。附治验

　　一妇人身发疙＜?疒答＞。或生丹毒。痒痛不常。搔碎成疮。脓水淋漓。发热烦渴。头目眩晕。日晡益甚。此血虚内热之症。以当归饮。加柴胡、山栀治之而愈。

　　一妇人患前症。肢体疼痛。头目不清。自汗盗汗。月水不调。肚腹作痛。食少倦怠。先用人参荆芥散。后用逍遥散。治之而痊。

　　一妇人因忿怒。身发疙＜?疒答＞。憎寒发热。余谓肝火。用小柴胡汤。加山栀、黄连治之而愈。后口苦胁痛。小便淋漓。复用前药全愈。

　　一妇人患前症发热。夜间谵语。此血分有热。以小柴胡汤。加生地治之而安。后用四物汤。加柴胡、山栀、丹皮而热退。又用逍遥散全愈。

　　一室女十四岁。天癸未至。身发赤斑痒痛。左关脉弦数。此因肝火血热。以小柴胡汤。加山栀、生地、丹皮治之而愈。若因怒而致者。亦宜治以前药。治验余见二十四卷血风门

　　何首乌散 治皮肤瘙痒。游走无定。

　　何首乌 防风 白蒺藜炒 枳壳麸炒 天麻 僵蚕 胡麻炒 茺蔚子蔓荆子各一钱 茵陈五分

　　右水煎服。附方

　　四物汤 四君子汤二方见二十四卷第六论 加味小柴胡汤 小柴胡汤二方见二十四卷第二论 八珍汤 加味归脾汤 加味逍遥散 逍遥散四方见二十四卷第四论 消风散方见二十四卷第七论 当归饮方见二十四卷第六论 人参荆芥散方见五卷第三论妇人虚风头目眩晕方论第四

　　妇人头眩。繇气虚风入于脑。循脉引于目系。目系急而然也。邪甚则必癫。素问云。头痛癫疾。下虚上实。过在足少阴巨阳。甚则入肾。徇蒙招摇。目瞑耳聋。下实上虚。过在足少阳厥阴。甚则在肝。下虚者肾虚也。故肾厥则头痛。上虚者肝虚也。故肝虚则晕。徇蒙者。如以物蒙其首。招摇不定。目眩耳聋。身转耳聋。如立舟船之上。起则欲倒。盖虚极乘寒得之。亦不可一途而取轨也。若风则有汗。寒则掣痛。暑则热闷。湿则重滞。此四气乘虚而眩运也。若郁结生痰而眩晕者。此七情虚火上逆也。若淫欲过度而眩晕者。此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕。此肝虚不能摄血也。有早起眩晕。须臾自定者。元气虚也。正元饮。下黑锡丹。伤湿头运。用肾着汤。加川芎。有痰。用青州白丸子。头风。风热也。久则目昏。偏头风。相火也。久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。窃谓前症肝虚头晕。用钩藤散。肾虚头晕。六味丸。头晕吐痰。养正丹。不应。八味丸。血虚。四物、参、苓、白术。不应。当归补血汤。气虚。四君、归耆。不应。益气汤。用木实泻青丸。虚。用地黄丸。不应。川芎散。脾气虚。二陈参、术、柴胡、升麻。不应。益气汤。加茯苓、半夏。脾胃有痰。半夏白术天麻汤。风痰上壅。四神散。发热恶寒。八物汤。七精气逆。四七汤。伤湿而晕。除湿汤。附治验

　　一妇人素头晕。不时而作。月经迟而少。此中气虚弱。不能上升而头晕。不能下化而经少。用补中益气汤而愈。后因劳仆地。月经如涌。此劳伤火动。用前汤加五味子。一剂而愈。前症虽云气无所附。实因脾气亏损耳。

　　妇人内热口乾。劳则头晕。吐痰带下。详见六卷第十六论。

　　养正丹治 虚风头眩。吐涎不已。盖此药升降阴阳。补接真气。非止头眩而已。

　　黑铅 水银 硫黄研 朱砂各一两研

　　右用砂器閒铅。下水银搅匀。离火少时。入硫砂再搅。候冷为末。饭丸。菉豆大。每服三十丸。空心、食前。枣汤下。

　　钩藤散 治肝厥头晕。

　　钩藤钩 陈皮炒 半夏姜制 麦门冬去心 茯苓 茯神去木 人参去芦 甘菊花 防风各一钱 甘草炙三分 石膏煨二钱

　　右姜水煎。

　　川芎散 治肝肾虚风。头目眩晕。或头痛耳鸣。目系紧急。

　　小川芎 山药 白茯神 甘菊花野菊不用 人参各半两 山茱萸肉一两

　　右为末。每服二钱。酒调。日三服。

　　三五七散 治八风五痹。肢体不仁。或风寒入脑。头痛目旋。耳内蝉鸣。

　　附子炮 细辛各三两 山茱萸 乾姜炮各五两 防风 山药炒各七两

　　右为末。每服二钱。温酒调。

　　四神散 治血风眩晕。头痛寒热唾痰。

　　菊花 当归酒洗 旋覆花去梗叶 荆芥穗各一钱

　　右葱白三寸。茶末一钱。水煎。

　　附方 治血风头旋。或不知人事。用喝起草嫩心。阴乾为末。酒服二钱。其功甚效。即前苍耳散。

　　治头旋如天动地转。名曰心眩。胆矾一两细研。用面饼剂一个拌匀。勒如骰子大。瓦上焙乾。每服一骰为末。灯心、竹茹煎汤调下。此去痰之法。当审而用之。附方

　　正元饮 治下元虚败。痰气上涌。头目眩晕。脏腑滑泄。时或自汗。手足逆冷。霍乱转筋等症。

　　红豆炒二钱 人参去芦二两 附子炮去皮尖一两 茯苓 甘草炙各一两 肉桂五钱 川芎 山药姜汁炒 乌药 乾葛各一两 白术二两 乾姜炮三钱 黄耆炙一两半

　　右每服三钱。姜枣水。入盐少许。煎送黑锡丹。

　　黑锡丹 治真阳虚败。痰气壅塞。心火炎炽。或赤白带下等症。

　　肉桂 沉香 附子炮去皮脐 葫芦巴酒浸炒 破故纸炒 茴香炒 肉豆蔻面裹煨 阳起石研水飞 金铃子蒸去皮核 木香各一两 硫黄 黑锡去灰各二两

　　右将黑锡、硫黄入金□井内。炼结砂子。倾出地上。去火毒。研细。余药为末和匀。再研至黑光色。酒糊丸桐子大。阴乾。入布袋擦令光润。每服四十丸。

　　肾着汤方见十五卷第八论 青州白丸子方见三卷第四论 六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论 当归补血汤方见十九卷第六论 四物汤四君子汤 补中益气汤三方见二十四卷第六论 二陈汤方见二十四卷第五论 泻青丸方见二十四卷第三论 八物汤方见二十四卷第四论 四七汤方见十二卷第七论 除湿汤即肾着汤加川芎 半夏白术天麻汤方见四卷第五论妇人血风头痛方论第五

　　许学士云。妇人患头风者。十居其半。每发必掉眩。如在车船之上。盖因肝经血虚。而风邪袭之尔。用川芎当归散。若头痛连齿。时发时止。连年不已。此风中脑。谓之厥逆头痛。宜白附子散。及灸曲鬓穴。在耳掩前正尖上。灸七壮。左痛灸左。右痛灸右。

　　愚按东垣云。足太阳头痛。脉浮紧。恶风寒。川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛。脉弦细。往来寒热。柴胡为主。足阳明头痛身热。目疼鼻乾。恶寒发热。脉浮缓而长。升麻汤。或石膏、白芷为主。手太阳头痛。有痰体重。或腹痛。为痰癖。脉沉缓。苍术、半夏、南星为主。足少阴经头痛。足寒气逆。为寒厥。脉沉细。麻黄附子细辛汤为主。足厥阴头项痛。或吐涎沫。厥冷。脉浮缓。吴茱萸汤主之。诸血虚头痛。当归、川芎为主。诸气虚头痛。人参、黄耆为主。气血俱虚。头痛调中益气。少加川芎、蔓荆、细辛。痰厥头痛。半夏白术天麻汤。厥逆头痛。羌活附子汤。如湿气在头者。以苦吐之。不可执方而治。若脉杂见而病见不一。且补胃为主。附治验

　　一妇人因劳耳鸣。头痛体倦。用补中益气。加麦门、五味而痊。三年后得子。因饮食劳倦。前症益甚。月经不调。晡热内热。自汗盗汗。用六味地黄丸。补中益气汤顿愈。经云。头痛耳鸣。九窍不利。肠胃之所生也。故脾胃一虚。耳目九窍皆为之病。

　　一妇人两眉棱痛。后及太阳。面青善怒。此肝经风热之症。用选奇汤合逍遥散。加山栀、天麻、黄耆、半夏、黄芩而愈。此症失治。多致伤目。或两耳出脓则危矣。头痛手掉身麻。见一卷第五论。

　　川芎当归散

　　川芎一钱 当归酒拌 羌活 旋覆花 细辛 蔓荆子 防风 石膏煅 藁本 荆芥穗 半夏黡 生地黄甘草炙各五分

　　右姜水煎。

　　白附子散 治风邪风痰。头痛连齿。不时举发。或连年不愈。

　　麻黄不去根节 乌头炮去皮 南星炮各半两 白附子炮一两 全蝎炒五枚 辰砂 麝香 白姜炮各一钱

　　右为末。酒调服三分。卧少时。

　　川芎茶调散 治诸风上攻。头目昏重。偏正头痛。

　　薄荷八两 川芎 荆芥各四两 羌活 白芷 防风 甘草炙各二两 细辛一两

　　右为末。每服二钱。食后茶清调。

　　如圣饼子加细辛。其效甚速。若头痛筋挛。骨重少气。哕噫腹满。咳嗽烦冤。其脉举之则弦。按之石坚。繇肾气不足而逆上。谓之肾厥头痛。宜玉真丸、硫黄丸。

　　硫黄丸 治头风不问新久。服此除根。屡用屡效。

　　硫黄二两 硝石二两

　　右为末。滴水丸。指顶大。每服一丸。空心。细嚼。茶清下。

　　一方用生莱菔汁。仰卧注两鼻。数年之患。一注即愈。

　　一方 治风邪入脑。患头痛不可忍。不问年岁。

　　硝石 人中白 脑子等分

　　右为末。用一字。吹入鼻中。

　　都梁丸 治产前产后。风邪所伤。头痛头晕。方见后附方

　　调中益气汤 治气血俱虚而头痛。

　　芍药三分 升麻二分 黄耆一钱 甘草五分 五味子七粒 当归 白术 人参各三分 柴胡 橘皮各二分

　　右水煎。

　　半夏白术天麻汤

　　半夏一钱半 白术 神黡炒各一钱 天麻黄耆 人参 苍术 陈皮 泽泻 茯苓各五分 乾姜三分 黄柏酒制二分 大麦蘖一钱半

　　右每服半两。水煎。

　　羌活附子汤

　　麻黄 黑附子炮 白芷 白僵蚕 黄柏各三分 羌活 苍术各五分 防风 甘草 升麻各五分 黄耆五分

　　右水煎服。

　　选奇汤 治风热上壅。眉棱骨痛。或头目眩晕。

　　羌活 防风各三钱 甘草二钱夏生冬炒 黄芩酒制冬去之

　　右每服三钱。水煎。时时服。

　　吴茱萸汤 升麻汤 麻黄附子细辛汤三方见六卷第十三论 补中益气汤方见二十四卷第六论六味丸方见二十四卷第十一论 逍遥散方见二十四卷第四论颈项强痛方论第六

　　夫颈项属足太阳膀胱。足少阴肾。二经相为表里。若感风寒湿气。则发热恶寒。颈项强急。腰背反张。瘈痵口噤。脉沉迟弦细。新产血虚出汗。多患此症。若因鼾睡失枕而致。用三五七散、追风散。若风邪所伤。用都梁丸。木瓜煎。

　　愚按、东垣云。肩背痛不可回顾。此手太阳气郁而不行。以风药散之。窃谓前症。若因肝木自旺用泻青丸。精血不足。六味丸。风热淫肝。加味逍遥散。怒动肝火。加味小柴胡汤。肝经血虚。加味四物汤。肾不能生肝。六味丸。膀胱气滞。羌活胜湿汤。大抵肝火旺。则肝血虚而筋燥。颈项强急。或腰背反张。或四肢拳挛。或颈项等处结核。附治验

　　一妇人耳内或耳后项侧作痛。寒热口苦。月经不调。此肝胆经火。兼伤脾胃。用四君加柴胡、升麻、黄耆、芍药而愈。后因劳役怒气。呕吐胁胀。用六君子汤。加山栀、柴胡而安。

　　一妇人因怒。寒热作渴。左目紧小。头颈动掉。四肢抽搐。遍身疼痛。此血虚肝热则生风也。用加味逍遥。加钩藤钩数剂。诸症渐愈。又用八珍汤而痊。

　　追风散 治风邪所乘。头目眩痛。口眼歪斜。牙关紧急。或百节疼痛。鼻塞声重。项背拘急。皮肤瘙痒。面若虫行。

　　川乌炮去皮脐尖 白僵蚕炒去丝 防风 石膏煅 川芎 荆芥穗 甘草炙各一两 羌活 天南星 地龙去土 白附子炮 全蝎去尾钱半 白芷各半两 没药研 乳香研 草乌炮去皮脐尖 雄黄研各一钱

　　右为末。每服半钱。用茶清少许。食后、临卧。调下。

　　都梁丸 治诸风项背不利。头目眩晕。脑门作痛。或产前产后伤风。头目昏重。血风头痛。用白芷末蜜丸。弹子大。每服一丸。细嚼。荆芥煎汤下。

　　木瓜煎

　　木瓜不犯铁器二个取盖去穰 没药二两研 乳香一两研

　　右以木瓜去核。入二药。仍盖合之。饭上蒸烂。研成膏。每服三匙。生地黄汁半盏。无灰酒和服。有人患此。自午发至夜方止。余曰。此是少阴经症。发必先从足起。盖足少阴之筋。自足大指起至头。筋者肝之合也。日中至夜。天之阳。阳中之阴。又曰。阳中之阴。肺也。自离至兑。阴旺阳弱之时。故灵宝毕法云。离至乾。肾气绝而肝气弱。肝肖二脏。受阴气。故发于是时。予受此方。三服而愈。附方

　　泻青丸方见二十四卷第三论 羌活胜湿汤方见前 六味丸方见二十四卷第十一论 八珍汤 加味逍遥散二方见二十四卷第四论 加味小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味四物汤 四君子汤二方见二十四卷第六论妇人腰痛方论第七

　　夫肾主于腰。若妇人腰痛。繇肾气虚弱。外感六气。内伤七情。皆能致之。如因风邪所乘。用小续命汤。加桃仁、杜仲。如因寒湿所伤。五积散。肾经虚弱。青娥丸。如因气血凝滞。用牵牛、茴香之类。

　　愚按、陈无择先生云。若形体虚羸。面色黧黑。腿足痿软。不能行立此失志所为也。腹急胁胀日视目□□目□□。宗筋弛纵。白淫下注。此郁结所为也。肌肉不仁。饮食不化。肠胃胀满。闭坠腰胁。此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛身重不渴。小便自利。饮食如故。因劳汗出腰痿胁痛。或坠堕血滞。或房劳精竭皆属内外因也。窃谓前症失志。肾虚热者。六味丸。肾虚寒者。八味丸。郁怒伤肝。实用龙胆泻肝汤。虚用六味丸、补肝散忧虑伤脾者。归脾汤、逍遥散。肾着者。寒则术附汤。虚则肾着汤。腰膝痛者。寄生汤、养肾散。瘀血滞者。如神汤、舒筋汤。房劳腰痛者。青娥丸、十补丸。附治验

　　一妇人腰痛三年矣。每痛必面青。头晕目紧。余以为肝脾气虚。用补肝散而愈。三年后。因劳役。患头痛兼恶心。用补中益气汤。加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。

　　一妇人苦腰痛。数年不愈。余用白术一味。大剂服。不三月而痊。乃胃气虚闭之症。故用白术也。

　　如神汤 治男妇腰痛。

　　延胡索 当归 桂心等分

　　右为末。每服二钱。温酒调。甚者。不过数服。

　　独活寄生汤 治足三阴虚。风湿所侵。脚膝历节作痛。

　　独活 桑寄生 续断酒炒 杜仲姜汁炒 细辛 牛膝酒拌炒 秦艽 茯苓 白芍药炒 桂心 川芎 防风 人参 熟地黄自制 当归 粉草炙各五分

　　右水煎。

　　舒筋散 治风寒伤肾膂作痛。或闪挫气滞。血瘀亦良。

　　玄胡索炒 杜仲姜汁炒 官桂去皮 羌活 芍药等分

　　右为末。每服二钱。酒调。

　　又方。橘核炒木香。研酒下。附方

　　济生术附汤 治寒湿伤肾。腰重冷痛。小便自利。或手足逆冷。

　　附子炮 白术各一两 杜仲姜炒半两

　　右用每服四钱。姜水煎。

　　三因肾着汤 治肾虚为病。身重腰冷。如水洗状。不渴而小便自利。饮食如故。腰以下冷痛。如带数千钱。

　　茯苓 白术各四两 乾姜炮 甘草炙各二两

　　右每服四钱。水煎。空心服。

　　青娥丸 治肾虚腰痛。或外邪所侵。腰腿或筋骨作痛。

　　胡桃仁二十枚 蒜斫膏四两 破故纸酒浸炒八两 杜仲去皮姜汁浸炒一斤

　　右为末。蒜膏丸。桐子大。每服五十丸。空心醋汤下。蒜不用亦可。

　　六味丸 十补丸 八味丸三方见二十四卷第十一论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论 补肝散方见七卷第十七论 养肾散方见后归脾汤 逍遥散二方见二十四卷第四论妇人腰脚疼痛方论第八

　　肾主于腰脚。女人胞络系焉。若劳伤肾气。风冷客于脉络。故腰脚作痛也。治当补元气为主。佐以袪邪之剂。

　　愚按、前症若真阳衰败。寒邪乘袭。手足俱冷。头痛恶寒。或呕吐腹痛等症。宜用本方。若气血虚弱。寒邪所感。恶寒发热。头痛作渴。或呕吐腹痛等症。宜用五积散。若元气虚弱。湿热所伤。两胫肿痛。寒热身疼。或呕吐不食等症。宜用槟苏败毒散。若脾胃虚弱。元气下陷。寒热呕吐。发热头痛。喘渴体倦等症。宜用补中益气汤。若足三阴精血亏损。阴火内动。内热晡热。作渴痰甚。小便频数等症。宜用六味地黄丸。若足三阴阳气虚败。恶寒发热。手足俱冷。吐痰不食。二便滑数等症。宜用八味地黄丸。附治验

　　一妇人先腰胯作痛。后两腿亦痛。余以为足三阴虚寒。外邪所伤。用小续命汤。及独活寄生汤。或作或止。所用饮食极热。腹中方快。余曰。邪气去而元气虚寒也。诊其脉果沉细。用养肾散渐愈。又用十补丸而痊。

　　一妇人所患同前。但发热作渴。喜冷饮食。脉洪数。按之迟涩。余以为血虚有热。用羚羊角散。去槟榔。加白术、茯苓数剂。更用加味逍遥散而瘥。

　　一妇人患前症时。或腿膝作痛。脉浮数。按之迟缓。此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈。又用八珍汤而安。

　　一妇人因怒患前症。寒热往来。口苦不食。晡热内热。余以为肝火血虚。先用小柴胡、山栀顿愈。又用加味逍遥散而瘳。

　　一妇人患前症。寒热头痛。殊类伤寒。此寒邪之症。用槟苏败毒散而安。又用补中益气。调补而愈。

　　骨碎补散 治阳气虚弱。外寒所侵。腰脚疼痛。腹胁拘急。

　　骨碎补炒 萆藌酒炒 牛膝酒炒 桃仁去皮尖 海桐皮 当归酒拌 桂心 槟榔各五分 赤芍药炒 附子炮 川芎 枳壳麸炒各二分

　　姜枣水煎。

　　养肾散 治肾经虚弱。风寒所侵。以致腰脚疼痛。不能步履。

　　苍术一两 乾蝎三钱 天麻 草乌头炮去皮尖 黑附子炮去皮脐各二钱

　　右为末。每服一钱。酒调服。麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾膀胱虚寒之良药。用之得宜。殊有神效。附方

　　五积散方见后 槟苏败毒散方见二十四卷第十论 补中益气汤方见二十四卷第六论 十补丸 六味丸 八味丸三方见二十四卷第十一论 小续命汤方见前 独活寄生汤方见前 羚羊角散方见前 加味逍遥散 八珍汤二方见二十四卷第二论 小柴胡汤方见二十四卷第二论妇人风邪脚气方论第九

　　妇人脚气。乃肝脾肾三经。或胞络气虚。为风毒所搏而患。盖胞络属于肾。主于腰脚。三经络脉。起于足中指。若风邪客于足。从下而上。动于气。故各脚气皆繇六淫七情。或产后。或经行。风毒相搏。其症或头痛身热。肢节作痛。或大便秘结。小便不利。或脚膝缓弱。足胫肿满。或腰膝枯细。忪悸呕逆。或小腹不仁。举体转筋。或胸满气急。遍体酸痛。用香苏散。加槟榔生姜。若寒中三阳必冷。用小续命汤。若暑中三阴必热。用小续命汤。去附子。大躁者。紫雪最良。无紫雪。以百合、薄荷煎冷水调服。大便秘。用脾约丸、麻仁丸、三和散。补药淋洗。皆大禁也。

　　愚按、严用和先生云。前症初患不觉。因风邪乃发。先从脚起。或缓弱痹痛。不能行履。或两胫肿满。或足膝细小。或心中怔忡。或小腹不仁。或举体转筋。或见食作呕。或胸满气急。遍体酸痛。其脉浮而弦者因于风。濡而弱者因于湿。洪而数者因于热。迟而涩者因于寒。男子繇于肾气亏损。女子血海虚弱。七情所致。窃谓前症。若足三阴虚弱。用还少丹。若脾气虚寒。用八味丸若饮食停滞。臀腿痠胀。浮肿作痛。此脾气下陷。用六君子。少加柴胡、升麻。不应。须用八味丸。若发热口渴。月经不调。两腿无力。此足三阴血虚火燥。用六味八味二丸。兼服前症之方。西方之人多患之。因素食乳酪。脾胃壅滞。胫足肿满。至于南方亦有。因膏梁厚味。湿热下注而患者。故古人谓之壅疾。所用之方。多痚通发散之剂。然感于房劳过度。亏损三阴。治法又当以固本为主。故六物附子。为元气虚弱。寒邪内侵之圣药。所属各经等方附后。附治验

　　一妇人两臁赤痛。寒热口苦。呕吐懒食。面色青黄或赤。此肝木乘脾土。用小柴胡汤加山栀、升麻、茯苓。二剂顿愈。又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。

　　一妇人饮食劳役。两膁兼腿疼痛。或时寒热。余以为脾虚湿热下陷。用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏。治之而痊。后复作。用六君子汤加柴胡、山栀全愈。

　　一妇人经行后。寒热晡热。两腿作痛。此肝经血虚也。用加味逍遥散加山栀、治之而愈。后因劳。日晡内热。或用四物、黄柏、知母之类。前症益甚。更加食少作泻。余以为元气下陷。前药复伤。先用六君子汤加补骨脂二剂。调补脾胃。而泻止食进。又用补中益气汤。升举元气而痊。

　　大腹皮散 治脚气肢节烦疼。心神壅闷。或头晕喘嗽不食。

　　大腹皮 紫苏 木通 桑白皮炒羌活 荆芥 赤芍药炒 青皮 木瓜不犯铁器 独活各五分 枳壳麸炒一钱

　　右姜葱水煎。

　　半夏散 治脚气上攻。心腹胀满。饮食不下。呕吐不止。

　　半夏姜制 陈皮 人参 大腹皮 桂心各三分 槟榔一钱 赤茯苓 紫苏各五分

　　右姜水煎。

　　桑白皮饮 治两脚浮肿。小便赤涩。腹胁胀满。或喘嗽痰涌。呕吐不食。

　　桑白皮炒 郁李仁去皮 赤茯苓各一钱 木香 防己酒拌 大腹皮 紫苏子炒 木通去节 槟榔 青皮各五分

　　右姜水煎。附方

　　大黄左经汤 治四气乘注足阳明经。以致臁腿作痛。或足胫赤肿。呕吐不食。大小便秘结。或恶食喘急。自汗等症。

　　细辛 茯苓 羌活 大黄煨 甘草炙 前胡 枳壳麸炒 厚朴姜制 黄芩炒 杏仁去皮尖等分

　　右每服五钱。姜枣水煎。

　　麻黄左经汤 治风寒暑湿。乘注足太阳经。以致腰足挛痹。肢节重痛。或增寒发热。自汗恶寒。或自汗恶风头痛。

　　麻黄 乾葛 细辛 白术 茯苓 防己酒拌 桂 羌活 甘草炙 防风

　　右每服半两。姜枣水煎服。

　　半夏左经汤 治足少阳经。为风寒暑湿乘注。以致恶寒发热。腰腿疼痛。或头目眩晕。呕吐不食。或热闷心烦。腿痹不随。

　　半夏 乾葛 细辛 白术麦门冬去心 茯苓 桂枝 防风 乾姜炮 黄芩炒 小草炙 甘草 柴胡

　　右每服半两。姜枣水煎。热闷。加竹沥。喘急。加杏仁、桑白皮。

　　六物附子汤 治四气乘于足太阴经以致骨节烦疼。四肢拘急。自汗短气。小便不利。或手足浮肿。

　　附子炮 桂 防己各四钱 甘草炙二钱 白术 茯苓各二钱

　　右每服半两。姜水煎。

　　换腿丸 治足三阴经。为风寒暑湿之气所乘。发为挛痹缓纵。或上攻胸背下注脚膝。疼痛发热。行步艰辛。

　　薏苡仁 南星 石楠叶 石斛 槟榔 萆藌酒拌 川牛膝酒浸 羌活 防风 木瓜各四两 黄耆炒 当归酒拌天麻 续断酒炒各一两

　　右为末。酒糊丸。如桐子大。每服五十丸。盐汤下。

　　五积散 治风寒所伤。以致脚气疼痛。或寒热拘急。呕吐不食等症。

　　当归酒拌 芍药炒 川芎 炮姜 人参 茯苓 陈皮 桔梗炒 厚朴姜炒 白芷 苍术 半夏姜制 肉桂 麻黄 甘草炒各五分

　　右姜枣水煎。

　　当归拈痛汤 治湿热为病。肢节类疼。肩背沉重。胸膈不利。或兼遍身作疼。足胫肿痛不可忍者。或湿热流注下部。疮疡赤肿。

　　羌活 人参 苦参酒制 升麻 乾葛 苍术各一钱 甘草炒 黄芩酒炒 当归 茵陈酒制各五分 防风 知母酒炒 泽泻 猪苓 白术各四分

　　右水煎服。

　　紫苏子汤 治脚气上攻。阴阳交错。清浊不分。上重下虚。中满喘急。呕吐自汗。无复纪律。

　　紫苏子微炒 半夏姜制 前胡 厚朴姜制 当归酒拌 甘草炙各二两 桂心 陈皮

　　右每四钱。入姜枣煎服。

　　还少丹方见二十三卷第四论 六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味逍遥散方见二十四卷第四论 六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论

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